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目的探讨子痫前期患者胎盘组织过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)表达变化及其意义。方法(1)采用免疫组化法检测PPARγ蛋白在30例子痫前期患者(子痫前期组)胎盘组织的定位表达及其表达水平,其中轻度子痫前期11例,重度子痫前期19例。并以45例健康孕妇作为对照,其中早期妊娠18例(早期妊娠组)、中期妊娠12例(中期妊娠组)、晚期妊娠15例(晚期妊娠组)。(2)采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测各组孕妇胎盘组织中PPARγmRNA的表达水平。结果(1)各组胎盘组织均有PPARγ表达,在早孕绒毛主要定位于细胞滋养细胞核中,在中、晚期妊娠及子痫前期组主要定位在合体滋养细胞核内。(2)早期妊娠组、中期妊娠组PPARγ蛋白表达水平(0.389±0.006,0.390±0.003)与晚期妊娠组(0.425±0.004)比较,明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期妊娠组与中期妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)轻度及重度子痫前期组胎盘组织PPARγ蛋白表达水平(0.291±0.005,0.213±0.008)与对照组晚期妊娠(0.425±0.004)比较,差异有统计学意义(P<0.01);轻度子痫前期与重度子痫前期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)早、中期妊娠组PPARγmRNA表达水平(0.20±0.05,0.23±0.05)与晚期妊娠组(0.43±0.06)比较差别有统计学意义(P<0.05)。早期妊娠组与中期妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05)(5)轻度子痫前期组及重度组(0.42±0.05,0.39±0.12)PPARγmRNA表达水平与晚期妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05),重度子痫前期与轻度子痫前期患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)伴胎儿生长受限的子痫前期患者胎盘PPARγ蛋白水平与mRNA水平分别为0.232±0.005、0.41±0.11,与不伴胎儿生长受限的子痫前期患者PPARγ蛋白与mRNA水平0.272±0.005、0.39±0.12比较,PPARγ蛋白表达水平差异有统计学意义(P<0.05),mRNA表达水平差异无显著性(P>0.05)。(7)子痫前期组胎盘PPARγmRNA表达水平与24小时尿蛋白定量无明显相关性(r=0.114,P>0.05),PPARγ蛋白表达水平与24小时尿蛋白定量呈负相关(r=0.517,P<0.01)。结论(1)正常妊娠妇女胎盘PPARγ表达水平随孕周的增加而增加。(2)子痫前期患者胎盘PPARγ蛋白表达水平明显减低,且与子痫前期病情的严重程度和胎儿生长发育明显相关。