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目的:探讨全雄激素阻断治疗对老年非转移性前列腺癌患者认知功能的影响。方法:根据患者是否施行前列腺根治性切除术,将2013年3月至2015年7月于我院肿瘤科治疗的79例老年非转移性前列腺癌患者分为治疗组(全雄激素阻断治疗,未行前列腺切除术)和对照组(行前列腺切除术),每组分别为40例和39例。采用蒙特利尔认知评估量表评价两组治疗前、治疗6个月和12个月后的认知功能损伤变化。结果:两组治疗前蒙特利尔认知评估量总分、记忆、语言、命名、视空间与执行功能、定向力、抽象概括、注意各项得分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,治疗组蒙特利尔认知评估量总分、记忆、视空间与执行功能、注意得分以及血睾酮水平均显著低于对照组,分别为(26.45±1.02 vs.27.89±0.78,P<0.001)、(4.21±0.72 vs.4.68±0.58,P=0.002)、(4.19±0.62 vs.4.73±0.48,P<0.001)、(4.87±0.56 vs.5.42±0.75,P<0.001)和[(0.27±0.10)nmol/L vs.(12.17±2.73)nmol/L,P<0.001)];治疗12个月后,治疗组语言、命名、定向力、抽象概括得分以及血雌二醇水平虽高于对照组,但差异无统计学意义,分别为(2.84±0.40 vs.2.79±0.43,P=0.594)、(2.87±0.35 vs.2.72±0.41,P=0.084)、(5.86±0.36 vs.5.67±0.42,P=0.134)、(1.90±0.21 vs.1.89±0.27,P=0.852)和[(112.27±45.29)pmol/L vs.(109.87±41.58)pmol/L,P=0.807]。治疗12个月后,治疗组和对照组认知功能减退分别有8例(20.00%)和1例(2.56%),认知功能减退发生率两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗6个月和12个月后的血睾酮水平均与同期蒙特利尔认知评估量总分呈正相关(r=0.235、0.221,P<0.05)。结论:全雄激素阻断治疗可显著损害老年非转移性前列腺癌患者的认知功能,早期主要以记忆、视空间与执行功能、注意功能受损为主。认知功能减退可能与血睾酮水平下降有关。