首发精神分裂症应用利培酮联合重复经颅磁刺激治疗的白质完整性分析及疗效研究

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目的:研究首发精神分裂症应用利培酮联合重复经颅磁刺激治疗的临床效果及其对患者白质完整性的影响。方法:抽取的研究对象为2015.10月~2018.10月在枣庄市精神卫生中心接受治疗的首次发病的精神分裂症患者80例。采取前瞻性分析方法,将患者随机分为2组,对照组、观察组分别纳入40例患者。对照组中纳入的40例患者单用利培酮治疗,观察组中纳入的40例患者联用利培酮与重复经颅磁刺激治疗。对两组患者在临床治疗效果方面的具体进行观察,采用PANSS 阳性和阴性症状量表及WCST威斯康辛卡片分类测验,分别评估两组患者在治疗前、治疗4周后得分结果的差异,观察治疗期间两组患者副作用发生率,经磁共振扫描成像评估两组患者治疗前、治疗4周后白质各向异性分数变化值差异,并就治疗效果的满意度进行问卷调查。结果:治疗前,两组患者对比PANSS评分均无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义;治疗4周后,观察组PANSS量表阳性因子评分为(12.1±1.6)分,阴性因子评分为(11.9±1.3)分,一般病理评分为(23.5±1.9)分,总评分为(49.5±2.6)分,均显著低于对照组,对比有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。治疗前,两组患者对比WCST评分均无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义;治疗4周后,观察组WCST测试项目中,完成分类数、正确应答数分别为(3.5±0.2)分、(68.5±2.3)分,均显著高于对照组,错误应答数为(57.3±2.7),显著低于对照组,对比有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者治疗期间各类副作用总发生率为15.00%(6/40),对照组为12.50%(5/40),两组间对比差异不显著(x2=3.115,P=0.235),不具有统计学意义。治疗前,两组患者白质各向异性分数对比均无无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义;治疗4周后,观察组患者左扣带回前部以及左扣带回后部白质异性分数变化值分别为(0.23±0.03)、(0.29±0.03),均显著高于对照组,对比有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者对治疗总满意率为95.00%(38/40),显著高于对照组77.50%(31/40),两组间对比差异显著(x2=9.338,P=0.002),具有统计学意义。结论:利培酮与重复经颅刺激治疗结合使用,可在短期内用于首发精神分裂症的治疗,且疗效明显,对改善患者精神性症状有积极作用,并且可通过延缓或阻止患者左侧扣带回前部以及左侧扣带回后部白质完整性损害的方式进一步巩固疗效。该方法可作为原发性精神分裂症的基本治疗方法。
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