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目的:卵巢癌发病隐匿,缺乏早期筛查手段,大多数患者一经发现即是晚期,这使得卵巢癌具有高发病率、高死亡率、低生存率特点.因此寻找特异性强、灵敏度高、简单方便、无创伤或创伤性小、可重复的检测方法是目前国内外学者关注的焦点。本研究旨在探讨卵巢癌的诊断方式,如彩色多普勒超声、CA199、CA125、HE4、ROMA指数在卵巢肿瘤诊治中的临床意义,进而为临床卵巢癌诊断的提供可靠参考。方法:本研究选取2015年10月-2017年1月就诊于皖南医学院附属弋矶山医院妇产科并接受手术治疗且术后病理为卵巢肿瘤的248例患者,以及同期在本院体检中心体检的40例资料完整的健康者为研究对象,共288例。临床资料经统计分为三组,即卵巢恶性肿瘤组、卵巢良性肿瘤组、健康对照组。收集各研究对象的既往病史、手术史、年龄、绝经状态、彩色多普勒超声结果(包括肿块体积、最大直径、境界、血供、囊实性以及有无盆腔积液)、血清CA199、CA125、HE4值、ROMA值,术后病理诊断、肿瘤的分期等。通过统计学方法比较各指标单一或联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等,来探讨单一指标及多指标联合应用的的临床价值。结果:1.本研究卵巢恶性肿瘤组49例;卵巢良性肿瘤组199例;健康对照组40例,共计288例.其中卵巢恶性肿瘤患者年龄分布为16-81岁,平均年龄为:53.94±11.33岁;中位数年龄为53岁。卵巢良性疾病组年龄分布为18-75岁,平均年龄为:40.88±15.36岁;中位数年龄为41岁;健康对照组分布20-78岁,平均年龄37.82±12.28岁,中位数年龄37岁。2.血清CA125、HE4水平、ROMA指数在卵巢良恶性肿瘤及健康对照组三组间差异具有统计学意义(P=0.000<0.001),而CA199在三组间差异无统计学意义(P=0.468>0.05)。卵巢癌组血清CA125、HE4和ROMA值表达水平较高,且明显高于卵巢良性肿瘤组,差异均具有显著统计学意义(P=0.000,0.000,0.000<0.001)。卵巢恶性肿瘤组血清CA125、HE4水平、ROMA指数与女性健康对照组比较,差异均具有显著统计学差(P=0.000,0.000,0.000<0.001)。卵巢良性肿瘤组血清CA125、HE4、水平、ROMA指数与女性健康对照组比较,差异无统计学意义(P=0.086,0.725,0.886>0.05)。3.绘制血清CA125、HE4、ROMA指数的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),结果分别为0.857,0.823,0.846,(P=0.000,0.000,0.000<0.001),但CA199的AUC面积只有0.467,(P=0.468>0.05)。表明血清CA125,HE4,ROMA指数单独应用于卵巢癌早期诊断,准确度均较高,有一定的临床意义;但不建议单独应用血清CA199作为卵巢癌早期诊断指标。4.彩色多普勒超声与ROMA联合应用的灵敏度和阴性预测值分别为93.88%和96.99%,表明对卵巢癌早期诊断临床价值较高。结论:1.CA199,CA125,HE4,ROMA值、超声单一应用时,ROMA灵敏度和阴性预测有明显优势,HE4的特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度优势明显.2.多指标联合检测时,超声+ROMA联合检测时较CA199+CA125,CA125+HE4,超声+CA125+HE4理想,可作为卵巢癌筛查的理想组合。3.血清CA125,HE4,ROMA的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.857,0.823,0.846,(P=0.000,0.000,0.000<0.001),因此血清CA125,HE4,ROMA诊断卵巢癌良恶性具有一定的临床价值。