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目的:本课题研究比较自拟方剂菊苓液和聚维酮碘用于妇科围手术期阴道擦洗对阴道微生态的影响。探索菊苓液对阴道微生态的影响。 方法:通过填写病原手册,收集患者的一般资料,将符合纳入标准的162患者列入研究对象,利用数字表法随机分成试验组和对照组,采用单盲法(对患者隐瞒)分别行阴道擦洗,试验组术前用菊苓液棉球擦洗阴道,每日2次,擦洗至手术日晨。对照组术前用聚维酮碘棉球擦洗阴道,每日2次,擦洗至手术日晨分别于阴道准备前、手术日晨及术后1月复查时取阴道分泌物进行阴道微环境评价。评价内容包括阴道密集度、多样性及清洁度,阴道pH、乳酸杆菌的检出率、过氧化氢检测。 结果: 1.两组在术后病率及伤口非甲级愈合率比较均无统计学差异(P>0.05); 2.阴道菌群密集度、多样性及阴道清洁度:两组组内擦洗前、擦洗后及术后1月比较P<0.05,密集度对照组与试验组组间擦洗后比较P<0.05,有统计学差异,多样性擦洗后组间比较,P>0.05,无统计学差异,阴道清洁度擦洗后组间比较P<0.05,有统计学差异。两组组间术后1月比较P<0.05,有统计学差异; 3.Ph:擦洗前对照组与试验组组间比较P>0.05,无统计学差异,两组擦洗前、擦洗后及术后1月组内比较P<0.01,均有统计学差异,擦洗后及术后1月两组组间比较P<0.01,有统计学差异; 4.乳酸杆菌检出率:擦洗前对照组与试验组之间间比较P>0.05,无统计学差别,擦洗后及术后1月对照组与试验组比较P<0.05,有统计学差异,术后1月对照组与试验组比较P<0.05,有统计学差异。 5.过氧化氢:擦洗前对照组与试验组比较P>0.05,无统计学差异,擦洗后与擦洗前比较P<0.05,有统计学差异,术后1月与擦洗后比较P<0.05,有统计学差异,擦洗后对照组与试验组比较P<0.05,均有统计学差异。术后1月对照组与试验组比较P<0.05,有统计学差异。 结论: 1.中剂量菊苓液可以用作阴道擦洗的消毒液,在术后病率方面与聚维酮碘无差异。 2.中剂量组菊苓液用于术前擦洗可以降低阴道的菌群密集度、多样性,提高阴道清洁度达到术前清洁效果,且对阴道微生态平衡的影响较聚维酮碘小,能维持阴道微生态平衡。