针刺放血治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床研究

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目的:(1)探讨针刺加放血对治疗膝关节内侧副韧带损伤的治疗意义。(2)选择适用于电针配合放血疗法的穴位。在数千年的针灸治疗中,医家们摸索出许多独特的方法,电针就是其中较现代化的一种针法。但有的膝关节患者年久未经治疗,关节畸形,针刺及电针也难使关节畸形恢复,而必须配合其他疗法。(3)观察电针加放血法对膝关节侧副韧带损伤的临床疗效及安全性。(4)深入研究抽气拔罐放血疗法的潜力、价值以加深认识并促进此古法的现代化。方法:所有选取观察70例患者均来自新加坡中医药促进会大众医院与广斋中医针灸诊所的门诊病人。按就诊顺序,以随机表将病人分为治疗组(电针加放血组)35例,对照组(电针组) 30例,剔除5例。两组的性别、年龄、病程长短等资料经统计学处理差异须无显著性意义(P >0.05),具有可比性。符合中医病证诊断标准:并经纳入排除标准所选合格的病例中男性有21例,女性44例。研究过程中除5位剔除数据外。最终列入统计的患者在治疗组有35例,对照组有30例。治疗组35例中男13例,女22例,年龄介于16-75岁,(平均51.81±16.014岁),病程2天-25年,平均是5.35±6.181年。单膝发病26例,双膝发病9。对照组30例中男8例,女22例,年龄在19-74岁, (平均56.14±12.459),病程2天-23年,平均是6.06±6.725,单膝发病18例,双膝发病12。观测时间自2004年5月16日至2006年1月9日,治疗组观测前后间隔最短21天,最长49天,平均34.30±9.436天,对照组观测前后间隔最短28天,最长70天,平均50.87±14.583天。诊断依据,均有不同程度外伤或慢性劳损史;膝关节内侧疼痛,发病初期膝关节弥漫性不适感,逐渐出现关节酸痛、肿胀、活动功能受限,多伴膝外侧或后侧麻痛,膝关节松弛呈半屈曲位,或皮下瘀斑,屈伸障碍,膝软无力,上下台阶有错落感,行走,负重时故劳累时症状加重,肿胀反复,时轻时重,酸楚胀痛,或见筋粗筋结,屈伸不利,X-线片示伤侧关节间隙增宽。参考并寻找对治疗膝关节内侧副韧带损伤,最适用最有效的针刺与放血最佳相应穴位。1分组试验方法分?治疗组35例用电针刺犊鼻、内膝眼、粱丘、委中、阳陵泉、阴陵泉、秩边及腰阳关外,另取委中、腰阳关、秩边、环跳及膝关节压痛点拔罐放血。?对照组30例采用单纯电针治疗,穴位同治疗组。2针刺放血方法操作:先让患者仰卧取内外膝眼、犊鼻与梁丘,针后再俯卧取委中腰阳关、秩边、阴陵泉。操作:在穴位外常规皮肤消毒,,选30号长25-75mm毫针、除内膝眼须留针,腰阳关须斜刺外,其他均依穴位深浅而直刺刺入15-60mm,采用提插补泻法,缓慢提插捻转手法使之得气,得气后留针30分钟,并在委中与内膝眼二穴接通电针治疗仪,针感强度以能耐受为度。每次治疗30min,每周治疗1次,10次为1疗程后结束。针刺放血取穴操作,采用与对照组完全相同的穴位与针刺操作方法外并加针刺放血。起针后患者转为俯卧位,取膝关节内侧压痛点,委中、秩边、环跳及腰阳关五处以刺络放血,
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