辽宁省不同体质人群的血压状况及影响因素研究

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研究目的:分析第三次国民体质监测中辽宁省城市的数据资料,描述20~69岁人群的血压分布和体质状况,比较不同血压水平人群的体质状况,探讨影响血压水平的因素,为发挥国民体质监测在防治高血压病方面的重要作用提供理论依据。研究方法:采用分层整群随机抽样的方法,以辽宁省国民体质监测点(沈阳市、丹东市、朝阳市)20~69岁的5817人为研究对象。根据《国民体质测定标准》进行形态指标、生理机能指标及身体素质指标的测量,并定义成年甲组(20~39岁)、成年乙组(40~59岁)及老年组(60~69岁)。按照世界卫生组织/国际高血压联盟(1999年)的分类标准,将血压分为正常血压组、正常高值血压组和高血压组。研究结果:(1)辽宁省20~69岁城市居民的正常血压率、正常高值血压率及高血压率分别为58.1%、17.0%及24.9%。正常血压率、正常高值血压率及高血压率,在成年甲组分别为71.7%、13.6%及14.7%,在成年乙组分别为50.4%、18.7%及31.0%,在老年组分别为39.3%、22.3%及38.3%。(2)在成年甲组,正常血压组的体质达标率(包括:优秀率、良好率、合格率)为80.4%,均高于正常高值血压组的71.2%及高血压组的58.3%(χ2=14.82,χ2=86.72);在成年乙组,正常血压组达标率为82.2%,高于高血压组的75.3%(χ2=15.65);在老年组,正常血压组达标率为91.7%,高于高血压组的84.3%(χ2=9.82)。上述均P<0.05。(3)在形态指标方面,男、女性成年甲组、乙组的BMI和腰臀比为高血压组>正常高值血压组>正常血压组,老年组为高血压组>正常血压组;在机能指标方面,男、女性成年甲、乙组和老年组的心率均为高血压组>正常血压组,成年甲组男性的肺活量/体重为高血压组<正常血压组;在素质方面,男、女性成年甲、乙组和老年组的选择反应时均为高血压组>正常高值血压组>正常血压组。上述均P<0.05。(4)正常高值血压的影响因素分析结果表明:年龄每增加1个标准差,正常高值血压的风险增大1.03倍(95%CI:1.02~1.04);心率每升高1个标准差,正常高值血压的风险增大1.02倍(95%CI:1.01~1.02);与BMI正常组比较,超重组和肥胖组发生正常高值血压的风险分别为BMI正常的1.34倍(95%CI:1.11~1.61)和1.89倍(95%CI:1.41~2.54)。女性发生正常高值血压的风险是男性的0.50倍(95%CI:0.41~0.62);台阶指数每升高1个标准差,正常高值血压的风险降低0.99倍(95%CI:0.98~0.99)。上述均P<0.05。(5)高血压的影响因素分析结果表明:年龄每增加1个标准差,高血压的风险增大1.05倍(95%CI:1.04~1.06);心率每升高1个标准差,高血压的风险增大1.03倍(95%CI:1.02~1.04);选择反应时每升高1个标准差,高血压的风险增大1.03倍(95%CI:1.01~1.06);腰围每增加1个标准差,高血压的风险增大1.04倍(95%CI:1.02~1.06);腹部肥胖是腰围正常发生高血压的1.52倍(95%CI:1.27~1.82);与BMI正常组比较,超重组和肥胖组发生高血压的风险分别为BMI正常的1.79倍(95%CI:1.50~2.14)和4.19倍(95%CI:3.24~5.42)。女性发生高血压的风险是男性的0.36倍(95%CI:0.29~0.44)。肺活量/体重每升高1个标准差,高血压的风险降低0.92倍(95%CI:0.97~0.98)。台阶指数每升高1个标准差,高血压的风险降低0.98倍(95%CI:0.98~0.99)。上述均P<0.05。研究结论:(1)辽宁省城市20~69岁居民的正常高值血压率、高血压率相较于全国均处于较高水平。(1)辽宁省城市20~69岁居民中,正常血压居民的体质达标率(优秀率、良好率、合格率)均分别高于正常高值血压居民及高血压居民。(2)正常高值血压的危险因素是年龄、心率和BMI,保护因素是女性和台阶指数。高血压的危险因素是年龄、心率、选择反应时、BMI、腰围、腹部肥胖,保护因素是女性、肺活量/体重和台阶指数。
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