【摘 要】
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目的:通过观察归芪养阴通络方对DKD（Ⅲ～Ⅳ期）气阴两虚兼血瘀证患者相关实验室指标及中医证候积分的影响,客观评价其临床疗效及安全性。方法:选取2020年12月至2021年12月就诊于兰州市第一人民医院糖尿病肾病专家门诊及肾病科住院部符合纳入、排除标准,并签署知情同意书的DKD（Ⅲ～Ⅳ期）患者68例,将其随机分为对照组、治疗组。两组患者均予DKD常规治疗（饮食、运动宣教,控制血压、血糖、血脂）,对照
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目的:通过观察归芪养阴通络方对DKD（Ⅲ～Ⅳ期）气阴两虚兼血瘀证患者相关实验室指标及中医证候积分的影响,客观评价其临床疗效及安全性。方法:选取2020年12月至2021年12月就诊于兰州市第一人民医院糖尿病肾病专家门诊及肾病科住院部符合纳入、排除标准,并签署知情同意书的DKD（Ⅲ～Ⅳ期）患者68例,将其随机分为对照组、治疗组。两组患者均予DKD常规治疗（饮食、运动宣教,控制血压、血糖、血脂）,对照组治疗方案为常规治疗+缬沙坦胶囊,治疗组方案为对照组方案+归芪养阴通络方。所有患者疗程均为12周,在治疗后分别观察两组患者临床有效率、中医疗效及24小时尿蛋白（UTP）、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（e GFR）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TCHO）等实验室指标的变化,并记录不良事件,客观评价本方临床疗效及其安全性。结果:因各种原因影响,此次研究共有65例患者完成,其中对照组完成32例（脱落2例）,治疗组完成33例（脱落1例）。以下为本次研究的结果:（1）临床有效率:治疗组有效率为87.87%,明显优于对照组65.62%（P＜0.05）。（2）中医疗效:治疗组有效率为90.90%,明显优于对照组71.87%（P＜0.05）。（3）尿蛋白:治疗后治疗组UACR、UTP水平较对照组明显下降（P＜0.05）。（4）肾功能:治疗后两组BUN、Scr、e GFR均较治疗前改善,且治疗组优于对照组（P＜0.05）。（5）血糖:治疗后两组FPG、Hb A1c均较治疗前降低,组间比较治疗组优于对照组（P＜0.05）。（6）血脂:治疗后两组TCHO、TG、LDL-C水平均较治疗前下降;组间比较,治疗组LDL-C下降优于对照组（P＜0.05）,但TCHO、TG下降幅度与治疗组相当（P＞0.05）。（7）治疗期间未出现不良反应及损伤肝功能事件。结论:在西药治疗基础上联用归芪养阴通络方可明显缓解DKD（Ⅲ～Ⅳ期）气阴两虚兼血瘀证患者的临床不适症状,并改善肾功能指标,调整糖脂代谢,减少尿蛋白,延缓病程进展,且安全性良好,值得推广应用。
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