【摘 要】
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背景:尽管已有研究证实围术期输血与肝移植术后不良预后相关,但关于单采血小板对活体肝移植预后影响的研究仍缺乏。本研究旨在评估血制品输注对活体肝移植生存的影响,尤其是
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背景:尽管已有研究证实围术期输血与肝移植术后不良预后相关,但关于单采血小板对活体肝移植预后影响的研究仍缺乏。本研究旨在评估血制品输注对活体肝移植生存的影响,尤其是来自单采血小板的作用。方法:这是一项基于126例活体肝移植受者临床资料的回顾性研究,本研究评估了包括血制品输注情况在内的24个变量与短期及总体生存情况的关系。生存分析采用Kaplan-Meier曲线及log-rank检验,单因素Cox分析确定潜在危险因素后再使用多因素Cox分析及倾向性评分法调整混杂因素。结果:输注单采血小板的受者较未输注者90天累积生存率更低(78.9%vs.94.2%,P=0.009),但在总体生存率方面却无差别。单采血小板输注单位量(HR=3.103,95%CI:1.720-5.600,P<0.001)及术前血小板计数(HR=0.170,95%CI:0.040-0.730,P=0.017)对90天累计生存率有着独立影响。多因素Cox回归分析后还发现,红细胞输注单位量(HR=1.036,95%CI:1.006-1.067,P=0.018),受者年龄(HR=1.045,95%CI:1.005-1.086,P=0.025)及供受者 ABO 血型一致情况(HR=2.990,95%CI:1.341-6.669,P=0.007)是活体肝移植后影响总体生存的独立危险因素。结论:本回顾性研究提示单采血小板输注仅与早期死亡率相关而对总体生存情况未产生影响,红细胞输注量、受者年龄与供受者ABO血型相符情况为活体肝移植术后长期生存的独立预测因素。
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