甘露饮化裁方治疗慢性肾脏病湿热伤阴证84例的临床回顾性分析

来源 :黑龙江省中医药科学院 | 被引量 : 2次 | 上传用户:zeng007008
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目的:本课题回顾性地对甘露饮化裁方治疗慢性肾脏病湿热伤阴证84例患者的临床资料进行整理,并分析该方对其治疗临床疗效及组方中药的药性等规律,为慢性肾脏病的中医治疗提供资料与依据。方法:采用临床回顾性分析,筛选2016年1月1日至2019年12月30日于黑龙江省中医医院肾八科并符合纳入标准的住院患者84例,记录病例性别、年龄、病程、CKD分期、原发病等一般资料与肾功能等疗效性指标和中药加减变化;对比患者治疗前后的Scr、BUN、UA、e GFR及总疗效、中医证候疗效、中医证候积分、主要临床症状积分治疗前后的变化,并总结分析组方中药的药味、四气、五味、归经、类别规律。结果:1.一般资料:(1)肾八科2016年-2019年所有CKD住院患者中,湿热伤阴证占比11.03%;(2)84例病例中,处于51-60岁段的病例占比最高,占比30.95%;处于CKD5期的病例数最多,占比75.00%;CKD原发病为慢性肾小球肾炎的比例最高,占比51.19%。2.疗效性资料:(1)84例患者中,治疗的总有效率为86.90%;(2)84例患者中,中医症候疗效有效率为89.28%,75例见效病例见效时间更多的集中在2周-4周,占69.33%;治疗后中医证候总积分和主要临床证状积分均显著下降,P<0.01,有显著的统计学差异;(3)肾功能指标:治疗后Scr、BUN、UA水平均有显著的降低,P<0.01,均有显著统计学差异;治疗后e GFR明显升高,P<0.01,有显著的统计学差异。3.组方用药分析:(1)本研究中病例使用中药共146味,其中除甘露饮化裁方基础药物外,使用的其余药物共134味,共计35味中药使用超过10次;使用频率前10种中药依次分别为草果仁、甘草、枸杞子、连翘、赤芍、白术、巴戟天、茯苓、半夏、党参;(2)组方用药146味中药中:四气中占比最多的是寒性药(41.78%),其次是温性药(36.30%)、最少的是热性药(2.05%);五味占比最高前三位依序是的是甘味药(32.05%),苦味药(31.20%),辛味药(23.93%);归经占比最高前三位依序是肝经(20.78%),肾经(18.18%),肺经(13.51%);中药类别占比最多的5类依序是:清热药(18.49%),利水渗湿药(12.33%),解表药(7.53%),活血药(6.85%),补阴药(6.85%)。结论:1.CKD湿热伤阴证患者以中老年为主,湿热伤阴证以处于CKD5期为主。2.甘露饮化裁方能够显著缓解CKD湿热伤阴证患者恶心、呕吐、口干、咽干等临床症状。3.甘露饮化裁方能够使CKD湿热伤阴证患者肾功能Scr、BUN、UA水平显著下降,并提高肾小球滤过率。4.甘露饮化裁方组方中药以甘寒为主,多入肝肾肺经,CKD湿热伤阴证治疗中药类别以清热药、利水渗湿药、解表药、活血药、补阴药为主。
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