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背景:膝关节骨性关节炎(OA),是一种由力学改变、软骨磨损、骨赘增生、炎症因子和炎症细胞共同参与的慢性疾病,在膝关节骨性关节炎的疾病发展过程中,炎症介质、促炎症细胞因子及抗炎症因子起到重要作用,共同参与疾病的调节和进展。膝关节髌下脂肪垫是膝关节内具有分泌、储存多种促炎症细胞因子和抗炎症因子的场所,这些炎症因子或抗炎因子可以对关节软骨起到调节作用。白细胞介素-37(IL-37)作为一个新近发现的具有抗炎作用的细胞因子,在其他疾病中的抗炎作用有大量文献阐述。新近文献表明,IL-37可能与骨关节炎性疾病相关,其可抑制炎症介质IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6的释放,抑制破骨细胞的形成,抑制软骨细胞基质金属蛋白酶(MMP3)的表达,减缓软骨的退化。但目前,尚无研究表明髌下脂肪垫中有无IL-37表达。探讨髌下脂肪垫中IL-37的表达,以及IL-37在膝关节骨性关节炎的髌下脂肪垫中的作用是研究骨性关节炎疾病发展进程中抗炎症因素的关键之一。阐明IL-37在骨性关节炎患者及正常人群中的表达量的区别,揭示IL-37在髌下脂肪垫中的可能作用机制,有助于进一步挖掘骨性关节炎的疾病发展和调节机制,探索OA治疗的新方向。目的:拟从炎症微环境为切入点,研究IL-37抗炎对于骨性关节炎疾病发展进程的可能影响,探索OA患者髌下脂肪垫中IL-37的表达情况,并分析其表达与骨性关节炎疾病严重程度的相关关系。方法:收集行全膝关节表面置换术的OA患者的髌下脂肪垫作为实验对象和行前交叉韧带损伤重建术患者的髌下脂肪垫作为正常对照组。行QT-qPCR和western-blotting检测两组病人髌下脂肪垫中IL-37、IL-1、IL-6、IL-18、TNF-α的表达量。分析髌下脂肪垫中的IL-37、IL-1、IL-6、IL-18、TNF-α的表达量与骨性关节炎患者临床症状、炎症指标和放射学指标的相关性。结果:髌下脂肪垫中IL-37的表达量与骨性关节炎放射学的严重程度呈负相关。髌下脂肪垫中IL-1、IL-6、IL-18、TNF-α可能与骨性关节炎的疾病进展相关,其表达量与骨性关节炎的放射学严重程度呈正相关。髌下脂肪垫中IL-1、IL-6、IL-18、IL-37、TNF-α的表达量与患者外周血CRP、血沉无显著相关性关系,与WOMAC疼痛评分无显著相关性关系。结论:骨性关节炎患者髌下脂肪垫中表达IL-37高于正常对照,其表达程度与骨性关节炎放射学分级呈负相关,它与髌下脂肪垫中的IL-1、IL-6、IL-18、TNF-α等促炎症细胞因子一起参与组成骨性关节炎的炎症微环境。髌下脂肪垫中的IL-37在骨性关节炎患者中可能具有抗炎作用。本研究立足关节外科临床上最常见的疾病之一,发现髌下脂肪垫IL-37可能与骨性关节炎放射学严重程度呈负相关,这是国内外研究中的首次报道。结合国内外研究,发现IL-37可能参与骨性关节炎髌下脂肪垫中IL-37对软骨的保护作用。