五行角调结合点穴疗法对中风后抑郁患者干预效果的研究

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目的了解祖国传统医学和现代医学应用五行音乐疗法干预中风后抑郁的研究现状;探讨五行角调结合点穴疗法对中风后抑郁患者的干预疗效,为临床工作提供理论及实践依据。方法研究一:以Cochrane Library、PubMed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WF)、中国生物医学文献数据库(CBM)为主要数据来源,检索所有关于五行音乐干预中风后抑郁患者的临床随机对照试验,经过严格筛选后运用RevMan(Review manager 5.3)软件对结果进行Meta分析;研究二:严格纳入及排除标准,选取来自于安徽中医药大学第二附属医院脑病科、老年科及康复科住院的117例中风后抑郁患者,按照随机数字表法,分为常规组、点穴组及五音点穴组,各39例。本研究干预前及干预结束后,均对每组患者进行汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、Barthel指数评定量表(BI)、卒中临床神经功能缺损量表(1995)、血清5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)含量的评定。结果研究一:Meta分析结果表明:与常规组、药物组、空白对照组等比较,五行音乐有利于改善中风后抑郁患者的不良情绪状态,提高其日常生活能力。研究二:(1)干预三周后,三组HAMD-17评分的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较显示:常规组患者干预前后HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);点穴组和五音点穴组患者干预前后HAMD-17评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组干预后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干预三周后,三组BI指数评分的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较显示:常规组患者干预前后BI指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);点穴组和五音点穴组患者干预前后BI指数评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预三周后,三组神经功能缺损程度的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较显示:常规组患者干预前后神经功能缺损程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);点穴组和五音点穴组患者干预前后神经功能缺损程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)干预三周后,三组血清5-HT、NE的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较结果显示:三组患者干预前后血清5-HT、NE比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论研究一:Meta分析表示五行音乐干预中风后抑郁患者具有较好的临床效果,但由于本研究纳入文献质量及数量的限制,现有研究质量评价均较低,因此仍需开展方法学设计严谨、高质量的干预试验对该结论加以证实。研究二:应用五行角调结合点穴疗法干预中风后抑郁患者,疗效确切,有利于缓解中风后抑郁患者的不良情绪,提高其日常活动能力,促进神经功能的恢复,同时整个干预疗法经济便捷、无不良反应及副作用,充分展现了中医护理方法的特色,积极促进中风后抑郁患者的康复,值得向家庭、医院及社区中广泛推广。
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