健脾养血祛风法对AD临床观察及免疫屏障机制的研究

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目的:观察特应性皮炎慢性期脾虚血燥证患者治疗前后SCORAD积分,安全性指标,复发率,不良反应等,初步探讨健脾养血祛风法治疗特应性皮炎慢性期脾虚血燥证的临床疗效;并经过体外实验研究,观察不同浓度健脾养血祛风方对树突状细胞的增殖或抑制作用,检测不同浓度健脾养血祛风方对树突状细胞中TLR2、TLR4、My D88、NF-k B的表达水平,初步探讨其对皮肤免疫屏障的作用机制。方法:1.临床研究通过临床随机对照实验,纳入病例60例,随机分为治疗组(健脾养血祛风方组)、对照组(氯雷他定组),每组30例。疗程4周,随访2月。分别于治疗前、治疗中(第2周)及治疗结束后(第4周)观察SCORAD评分及疗效、以及安全性、不良反应、复发率等情况。2.实验研究2.1健脾养血祛风方对树突状细胞生长的影响。2.2健脾养血祛风方对树突状细胞中TLR2、TLR4、My D88、NF-k B表达水平的影响。结果:1.临床观察结果1.1健脾养血祛风方治疗4周总有效率为81.48%,氯雷他定组治疗4周后总有效率为64.38%,两组比较治疗效果存在显著性差异(P<0.05)。1.2健脾养血祛风方能够降低患者SCORAD评分,较治疗前比较有统计学意义(P=0.00)。1.3随访结果:健脾养血祛风方复发率27.78%,氯雷他定组复发率45.45%,P<0.05,有统计学意义。1.4不良事件:两组均无不良事件,安全性较好。2.实验结果2.1健脾养血祛风方给药浓度0-50μg/m L时对树突状细胞有增殖作用,且呈浓度依赖性,在给药浓度大于100μg/m L时对树突状细胞有抑制作用,因此在50μg/m L时增殖率最大。2.2健脾养血祛风方组对树突状细胞中TLR2、TLR4、My D88、NF-k B蛋白的表达显著高于空白组(**P<0.01),且在健脾养血祛风方的给药浓度为50μg/m L时表达水平最高。结论:1.健脾养血祛风方能够降低患者SCORAD评分,安全有效;2.健脾养血祛风方在一定浓度范围内对树突状细胞有增值作用;3.健脾养血祛风方能促进树突状细胞中TLR2、TLR4、My D88、NF-k B蛋白的表达。
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