足浴干预透析患者不安腿综合征的研究

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目的观察足浴干预患者不安腿综合征症状改善情况及RLS药物剂量变化,以减轻患者痛苦,提高生活质量,为临床工作提供参考。方法将符合本研究纳排标准的患者分为两组(对照组15例、实验组13例)。两组基础治疗一致,基础治疗如下:血透患者每周3次血透,腹透患者每日34次常规维持性腹膜透析;同时控制血压、降糖、纠正贫血、纠正钙磷代谢失调、治疗并发症等。对照组给予基础治疗,并根据指南轻、中度患者不予药物治疗,重度、极重度给予不安腿综合征药物口服治疗;实验组在对照组的基础上,根据RLS评分轻、中度患者给予中药足浴每日一次,每次30分钟,共4周,重度、极重度若药物无法缓解给予足浴联合甲钻胺注射液(弥可保)500ug穴位注射,双侧阳陵泉穴轮流交替注射,每周2次,根据尿毒症患者久病必虚注射手法主要采用补法,2周为一个疗程,共2个疗程。观察IRLS评分变化,药物量的变化及肌电图的变化。两组均干预4周。结果1.两组在治疗后IRLS评分均下降,实验组较治疗组下降明显,RLS症状缓解明显,治疗前后两组比较有统计学意义(p<0.05)。2.随访1月后实验组比对照组每天持续时间减少明显,对比有统计学意义(p<0.05)。3.服药剂量变化:对照组中1例患者因症状加重而增加普拉克索的剂量,实验组药物无变化。4.本课题中参加研究的28例患者中,共有10例研究对象完成肌电图检查。结果显示:10例患者中8例左右下肢腓浅神经(SCV)传导速度、腓总神经及胫神经(MCV)传导速度均减慢,提示周围神经部分性神经源性损害。结论1.中药足浴可以改善轻度、中度尿毒症患者的不安腿综合征症状,联合穴位注射可以改善重度尿毒症患者的不安腿综合征症状,此方法安全可行。2.从部分u-RLS患者肌电图可出现异常中,启示u-RLS患者的肌电图检查可出现异常,异常程度与RLS的严重程度、病程、并发疾病的关系等需要做进一步的研究。
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