温阳化饮法的理论探析及其治疗慢心力衰竭有效性的Meta分析

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wg245940815
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目的:讨论温阳化饮法的内涵、源流,发展衍化,并通过严格的系统综述,评价温阳化饮法治疗慢性心力衰竭的有效性。方法:本研究采用中医古籍文献检索与现代网络检索、期刊检索相结合的方法。对温阳化饮的相关理论进行梳理、分析、归纳。通过计算机在各类数据库中检索国内外医学杂志公开发表的所有以温阳化饮方药治疗DNF的RCTs。检索的数据库有中国知网(CNKI)、维普网中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方系列数据库、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library等;检索时间自建库以来至2022年12月,并对所有符合纳入标准的研究文献的参考文献及引文文献进行逐条检索,并手工检索国内外会议资料及其相关杂志加以补充,避免遗漏。中文检索词包括:“慢性心力衰竭”、“慢性心功能衰竭”、慢性心衰”、“慢性心功能衰”、“慢性心力衰”、“慢性心衰竭”、“随机”、“随机对照”、“临床观察”、“RCT”、“温阳化饮”、“温阳化饮法”、“温阳消饮”、“温阳逐饮”、“温阳利水”““中医药”、“中药”等。检索温阳化饮法治疗慢性心力衰竭的随机对照试验文献,将所需数据设计制作统一的提取数据excel表,通过Stata15.0软件对数据进行meta分析。结果:符合本次研究的文献有23篇,共将名CHF患者纳入本次研究,且均为RCT,对纳入的研究进行Meta分析,分析结果如下:(1)临床总有效率:OR效应值=3.94,95%CI(3.08,5.05),p<0.01。(2)中医证候积分:SMD=-2.34,95%CI(-2.68,-1.99),z=13.12,p=0.000<0.01。(3)左室舒张末期内径:SMD效应值=-0.92,95%CI(-1.20,-0.63),p<0.01(4)左室收缩末期内径:SMD效应值=-1.73,95%CI(-2.50,-0.97),p<0.01(5)左室射血分数:SMD效应值=2.59,95%CI(1.50,3.68),p<0.01(6)NT-pro BNP : SMD=-3.40,95%CI(-4.01,-2.79),z=10.90,p=0.000<0.01(7)6分钟步行试验:SMD=1.79,95%CI(1.50,3.68),z=12.7,p<0.01(8)不良反应:OR效应值=0.32,95%CI(0.21,0.50),p<0.01结论:1、温阳化饮法联合西医常规治疗对于临床总有效率的提高优于单纯西医常规治疗。2、温阳化饮法联合西医常规治疗在改善CHF患者超声动态图方面特别对左室射血分LVEF、左室舒张末期内径LVEDD、左室收缩末期内径LVESD的改善皆优于单纯西医常规治疗。3、温阳化饮法联合西医常规治疗对于中医证候积分的改善优于单纯西医常规治疗4、温阳化饮法联合西医常规治疗对于降低NT-pro BNP、扩大六分钟步行试验距离皆优于单纯西医常规治疗。5、温阳化饮法联合西医常规治疗减少不良反应的发生等方面,优于单纯西医常规治疗。
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