目的分析拉萨-北京地区脑小血管病的相关危险因素的差异,分析拉萨地区影响脑白质病变及腔隙性梗死严重程度的因素,分析两地脑小血管病患者影像空间分布有无差异,分析高原地区高海拔因素是否对脑小血管病造成独特影响,为高原地区早期预防该疾病提供依据。方法在符合医学伦理要求和取得研究对象知情同意的前提下,依据符合本研究制定的相关标准（纳入标准和排除标准）回顾性纳入2017年1月-2019年12月就诊于西藏自治区人民医院的脑小血管病患者169例为拉萨组,就诊于北京大学第一医院神经内科的脑小血管病患者200例为北京组,回顾其临床资料,总结归纳现病史、个人史、既往史等临床资料,评价患者的核磁影像空间分布特征。比较两组年龄、性别、慢性病史以及血脂、血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）等指标差异,分析两地危险因素的差异;用头颅核磁检查评估患者白质病变、腔梗的严重程度,通过单因素分析白质病变及腔隙性梗死严重程度的影响因素,分析两地影像病灶白质病变及腔隙性梗死分布的空间差异。统计学方法:运用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。符合正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。非正态分布的计量资料采用中位数表示,组间比较采用秩和检验。分类变量采用百分位数表示,比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果北京地区脑小血管病患者男性更多,更多的北京地区脑小血管病患者被诊断为高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病,更多的北京地区脑小血管病患者有吸烟史和脑血管病家族史。更多的拉萨地区脑小血管病患者有饮酒史。拉萨地区患者较北京地区患者相比,白质病变的发生率更高且更严重,腔隙性脑梗死的发生率更低但程度更严重。高原患者的白质病变更多的分布在额叶区和基底节区,腔隙性脑梗死更多的分布在小脑,较少分布在额叶和海马。结论高原地区白质病变的严重程度与高龄、高血压息息相关,腔梗的严重程度与年龄、高血压、糖尿病、吸烟相关,相比平原地区,高原上白质病变更易发生且程度更为严重,腔隙性梗死的程度也更为严重。高原地区患者需更严格的控制血糖、血压,减少吸烟,避免脑小血管病的加重。