2型糖尿病气虚体质与TNF-α、MCP-1、LEP、ADPN的相关性研究

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:DJ_BOY
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目的:探究2型糖尿病患者气虚体质与肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、瘦素(LEP)、脂联素(ADPN)的相关性,为中医药诊断和治疗2型糖尿病及并发症提供理论依据,亦为2型糖尿病及并发症的预防和保健提供参考。  方法:临床收集病例,依据课题纳入标准和排除标准,将符合标准的100例2型糖尿病患者通过问卷调查进行体质判定,分为气虚体质和非虚体质两个组,并收集患者的一般资料和临床检查相关指标,同时应用酶联免疫法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、瘦素(LEP)、脂联素(ADPN)的水平,并将两组患者的相关指标进行比较。  结果:  1.在患病病程上对比,气虚体质组的平均病程是8.4?5.3,非气虚体质组的平均病程是4.3?4.7,两组在患病病程上差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。在年龄、性别和血压上差异不明显(P<0.05)。  2.两组的HbA1c、FPG、2hPG、TG和HDL差异不明显,没有统计学意义(p>0.05), LDL、CHOL的比较差异显著(P<0.05)。在BMI上,气虚体质组的BMI为25.73?3.52,非气虚体质组的BMI为22.88?2.60,两组在体重指数上的差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚体质组的炎症因子TNF-α、MCP-1和脂肪因子LEP的水平高于非气虚体质组,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。而ADPN水平,气虚体质组要低于非气虚体质组,差异有统计学意义(P<0.05)。  3.气虚体质组中HbA1c水平与FPG、2hFPG水平呈显著正相关(P<0.05)。2hFPG水平与ADPN水平呈显著正相关(P<0.05),CHOL水平与LDL、HDL、TG水平呈正相关,MCP-1水平与LEP水平呈显著正相关(P<0.05),与ADPN水平呈显著负相关。非气虚体质组中,CHOL水平与LDL、TG水平呈显著正相关(P<0.05),HDL水平与TNF-α水平呈负相关,与LEP呈显著正相关(P<0.05),TG水平与LEP水平呈显著负相关(P<0.05)。  4.气虚体质与MCP-1呈显著正相关(B=0.138,OR值=1.148),与ADPN呈显著负相关(B=-1.571,OR值=0.208)。  结论:  1.气虚体质患者病程较长,体重多为超重。  2.气虚体质组中的TNF-α、MCP-1、LEP水平高于非气虚体质组,ADPN低于非气虚体质组,可能在2型糖尿病气虚体质发病中起重要作用。  3.LEP、TNF-α水平可能会影响血脂水平,ADPN、MCP-1可能会影响血糖水平,因此可能造成体质差异。  4.气虚体质与MCP-1呈正相关,与ADPN呈负相关,故MCP-1和ADPN可能与2型糖尿病气虚体质相互影响,这可能是2型糖尿病形成和发展的原因。
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