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目的:了解海南省农村钩虫病高发地区的钩虫感染情况;研究分析影响村民钩虫感染的家庭环境和个人行为因素;分析钩虫感染的家庭聚集性。方法:选取海南省钩虫感染率较高的定安县新竹镇和五指山市毛阳镇作为调查地区,从中选取高感染率的自然村作为调查点,选择10岁以上且现居住在本村的所有村民作为调查对象。采用统一设计的调查问卷和访谈提纲调查村民个人卫生行为、家庭和村环境卫生情况。所有调查对象均采集粪便样本,并用改良加藤厚涂片法进行钩虫卵检测,同时在所有调查点均采集村土壤样本,并用盐水分离法进行钩蚴检测。调查数据采用EpiData3.1进行数据录入,运用单因素和多因素非条件logistic回归分析对影响因素进行分析,运用二项分布拟合原理对家庭聚集性进行分析,数据分析采用SAS9.2统计软件。结果:1.本次调查共收集到有效粪便样品的村民数为2011人,钩虫感染率为31.58%,98.11%为轻度感染。其中黎族1000人,钩虫标化感染率为32.41%;汉族1011人,钩虫标化感染率为31.08%。两民族标化感染率无统计学差异(χ2=0.4178,P>0.05)。2.本次调查的635例钩虫感染者中,男性感染率为26.69%,女性感染率为36.59%,女性感染率高于男性(χ2=22.8017,P<0.05)。3.本次调查共采集20个村的90份土壤样本,钩蚴检出率为37.78%。其中60份来自田地,钩蚴检出率为20.00%;30份来自集中露天排便处,钩蚴检出率为73.33%,两者有统计学差异,其χ2=24.2017,P<0.05。4.本次调查的835户家庭供水量较充足,家庭总体环境卫生一般,庭院地而硬化的家庭占59.40%;院内及周边有植物种植的家庭占62.87%;无厕所的家庭占45.63%;在有厕所的家庭中,卫生厕所占68.94%;粪便无害化处理的家庭占55.73%。5.所调查的村民中,不知道钩虫病的占69.37%;下地劳动的占90.80%,其中男性占总调查人数的45.65%,女性占45.15%,两者无统计学差异,其χ2=2.4606,P>0.05;在下地劳动的人中,下地劳动光脚的占86.58%;无任何防护措施的占34.01%;下地回来通常洗手认为是正确的卫生行为,46.44%的村民能够做到。男女性别分开来看,男性赤脚劳动的占83.88%,女性占89.32%,两者有统计学差异,其φ2=11.6252,P<0.05;男性无任何防护措施的占31.81%,女性占36.23%,两者有统计学差异,其χ2=3.9831,P<0.05;48.37%的男性能够做到下地回来洗手,女性为44.49%,两者无统计学差异,其χ2=2.7524,P>0.05。6.多因素logistic回归模型分析显示,年龄、性别、教育程度、下地有无防护措施、下地回来洗手、是否知晓钩虫病、家庭有无厕所、家庭总体环境卫生等八个因素有统计学意义,是村民钩虫感染的影响因素,其OR值分别为1.234(1.155~1.318)、1.340(1.072~1.673)、1.503(1.262~1.789)、3.572(2.691~4.741)、1.988(1.497~2.639)、1.251(1.087~1.439)、2.428(1.919~3.073)、1.226(1.015~1.481)。7.钩虫感染的家庭聚集性分析显示,该地钩虫感染存在家庭聚集性,其χ2=79.33,P<0.05。结论:1.村民钩虫感染率仍处于较高水平,但多数为轻度感染,两民族间钩虫感染率无差异。2.当地无厕所户数较多,卫生厕所覆盖率较低。3.钩虫感染的个人行为影响因素为下地劳动有无防护措施和下地回来洗手。4.村民钩虫感染影响因素的危险性由高到低依次为下地有无防护措施、家庭有无厕所、下地回来洗手、教育程度、性别、是否知晓钩虫病、年龄以及家庭总体环境卫生。5.钩虫感染存在家庭聚集性。