信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能的影响

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目的:探讨信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能、母乳喂养相关知识和纯母乳喂养率的影响,为母婴保健提供参考依据;研制一套适用于初产妇的母乳喂养教育指导方案,为妇产科护士或相关机构对孕产妇进行母乳喂养指导提供方法。方法:2012年2月,随机抽取202位衡阳市三家医院妇产科足月待产的初产妇,用《一般情况问卷》、《母乳喂养自我效能简式量表》和《母乳喂养相关知识问卷》研究母乳喂养自我效能的现状及其影响因素,旨在为接下来的干预提供参考依据。2012年3月-2012年9月,采用便利样本连续抽取衡阳市某医院妇产科符合条件的初产妇80例,随机分为试验组38例和对照组42例,但各组均35例完成研究。其中,试验组除接受产科常规护理外,从产前2个月完成基线调查后开始接受长达6个月的信息支持伴行为干预的综合方案,对照组初产妇仅接受产科常规护理。产前2个月进行基线调查,产后第1周及产后第4个月评价干预效果。采用《母乳喂养自我效能简式量表》研究初产妇的母乳喂养自我效能变化;应用《母乳喂养知识问卷》评价初产妇母乳喂养知识;利用《母乳喂养状况表》结合电话确认的方式调查两组初产妇产后各时点的纯母乳喂养率。应用SPSS13.0统计软件对资料进行描述性分析、t检验、秩和检验、X2检验、双变量相关、直线回归和重复测量方差分析。结果:(1)干预前调查得出衡阳足月待产妇母乳喂养自我效能条目均分为3.19±0.64。不同年龄、预计的产后喂养方式、预计母乳喂养持续时间、围产期跟谁住、孕前要孩子的心理准备以及母乳喂养知识对母乳喂养自我效能有影响(2)对照组初产妇产后第1周及第4个月的母乳喂养自我效能条目均分(3.21±0.42、3.45±0.37)及其技巧维度均分(3.29±0.41、3.51±0.31)明显高于产前2个月;差异均有统计学意义(P<0.001)。(3)试验组初产妇产后第1周及第4个月的母乳喂养知识得分(14.26±1.79、16.00±1.19)、母乳喂养自我效能均分(3.70±0.38、4.03±0.38)及其各维度得分均明显高于产前2个月,且产后第4个月上得分也显著高于产后第1周,差异均有统计学意义(P<0.001)。(4)产后第1周和第4个月,试验组初产妇母乳喂养知识得分、母乳喂养自我效能及其各维度得分、纯母乳喂养率(87.5%、74.3%)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)信息支持伴行为干预能提高初产妇母乳喂养自我效能;减少纯母乳喂养率的下降。(2)母乳喂养自我效能得分越高,母乳喂养状况越好。(3)信息支持伴行为干预能提高母乳喂养知识掌握水平。
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