目的:通过检测血清二胺氧化酶水平及动态观察腹痛时间及血便时间了解儿童过敏性紫癜腹型的肠道粘膜损害情况及肠道粘膜保护剂对过敏性紫癜腹型患儿肠道粘膜的保护作用,探讨其可能的发生机制和保护机制,为临床上掌握患儿病情和制定合理的用药措施提供理论基础,从而减少过敏性紫癜腹型患儿的病痛,缩短住院时间,减轻患儿家庭的负担。方法:1病例及分组收集从2013年10月至2014年12月在河北医科大学第二医院小儿肾脏与免疫风湿专业组住院治疗,并诊断为过敏性紫癜者90例,其中30例为单纯皮肤型的过敏性紫癜,分为对照组,剩余60例患儿都存在腹痛和血便的临床表现,且就诊时腹痛时间和血便时间都维持在3天以内,将这60例患儿随机分为两组,分别为常规组和治疗组。因为血清二胺氧化酶会受到某些因素的影响,所以所有的研究对象均无恶性肿瘤及克隆病等特殊疾病,而且近期未使用过肝素及某些化疗药物。对照组和常规组除了给予抗炎,抗凝及抗过敏等常规治疗外,未添加任何肠粘膜保护剂,治疗组除了以上的常规治疗外,再给予肠粘膜保护剂(口服L-谷氨酰胺呱仑酸钠,规格为0.67g/袋,口服剂量如下:6岁以下儿童,半袋2/日,9岁以下儿童,半袋3/日,12岁以下儿童,1袋2/日,12岁以上儿童,1袋3/日)。所有的研究对象在治疗前采取空腹静脉血2ml放入促凝管中,经过以上相应的治疗方法治疗一周后常规组和治疗组再次采取空腹静脉血2ml放入促凝管中,两次的标本处理方法一样,均经过离心机离心10min后采取血清放入冰箱保存,在研究对象接受治疗期间临床上密切监测所有研究对象的腹痛持续时间及血便持续时间,并记录下来。2标本收集、标本处理及相关数据检测全部的研究对象均于上午6:00~8:00空腹采集静脉血约2ml,把采集的全部标本均置于促凝管中,用普通离心机以2500r/min转速离心10min,采集血清的标本置于-80℃的冰箱中保存,用ELISA方法测定标本血清二胺氧化酶的水平,并将已经记录下来的研究对象的腹痛持续时间和血便持续时间做整理分析。3统计学方法测得的数据和整理的资料均采纳SPSS17.0软件进行统计学分析。对照组,常规组及治疗组治疗前采取的血清二胺氧化酶的水平符合正态分布。对于治疗前血清二胺氧化酶的水平,常规组和治疗组分别与对照组进行两个独立样本的t检验,分析所得数据用均数±标准差形式来表示。常规组与治疗组之间治疗前后的血清二胺氧化酶水平的差值符合正态分布,采用两个独立样本的t检验统计学方法来分析,分析所得的数据用均数±标准差形式来表示,其结果表示为,以P<0.05表示差异有统计学意义;将常规组与治疗组间的腹痛持续时间及血便持续时间划分等级,以各等级为条件归纳研究对象的頻数并记录,由此得出的资料为等级资料,采用秩和检验的统计学方法来分析,其结果表示为,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1对照组与常规组治疗前血清二胺氧化酶的比较对照组为(3914.87±67.61)pg/ml,常规组为(5245.29±127.19)pg/ml,采用两个独立样本t检验所得结果:t=-50.589,P=0.000,说明两组间的差异有统计学意义(P<0.05);2对照组与治疗组治疗前血清二胺氧化酶的比较对照组为(3914.87±67.61)pg/ml,治疗组为(5293.7±189.74)pg/ml,采用两个独立样本t检验所得结果:t=-37.49,P=0.000,说明两组间的差异有统计学意义(P<0.05);3常规组与治疗组之间治疗前后的血清二胺氧化酶水平的差值比较治疗组为(700.03±166.13)pg/ml,常规组为(535.55±133.95)pg/ml,采用两个独立样本的t检验所得结果:t=4.222,P=0.000,说明两组间的差异有统计学意义(P<0.05);4常规组与治疗组之间腹痛持续时间的比较采用秩和检验分析所得结果:Z=-2.405,P=0.016,说明两组间的差异有统计学意义(P<0.05);5常规组与治疗组之间血便持续时间的比较采用秩和检验分析所得结果:Z=-3.015,P=0.003,说明两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1常规组与治疗组的血清二胺氧化酶水平均升高,提示过敏性紫癜腹型患儿具有明显的肠道粘膜损伤,也提示血清二胺氧化酶水平可作为腹型过敏性紫癜肠道粘膜损伤的监测指标。2过敏性紫癜腹型患儿服用L-谷氨酰胺呱仑酸钠后,能明显的缩短血便时间和腹痛时间,提示添加肠粘膜保护剂对治疗腹型过敏性紫癜有意义。