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目的 探讨铁皮石斛联合西药治疗冠心病心绞痛的临床应用。方法 选择2018年3月～2019年3月在我院门诊及住院的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象,按照随机数字法将患者分成观察组和对照组各40例。对照组患者常规给予他汀类、阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂等进行治疗,心绞痛时舌下含服硝酸甘油片0.5mg。观察组患者在对照组的基础上加用铁皮石斛进行治疗。2组均连续治疗3个月,在实验过程中脱落3例病例,其中观察组1例,余下39例,对照组2例,余下38例。比较观察组、对照组患者治疗前后临床疗效、总胆固醇(total cholesterol TC)、甘油三酯(triglyceride TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol HDL-C)、C 反应蛋白(C-reactive protein CRP)、8-异前列腺素 2α(8-iso-prostaglandinF2α8-iso-PGF2α)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase SOD)、丙二醛(malondialdehyd MDA)、血管内皮细胞钙黏蛋白(Vascular endothelial cell cadherin VE-cadherin)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α TNF-α)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1 VCAM-1)、细胞间黏附分-1(intercellular adhesion molecule-1 ICAM-1)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotacticprotein-1 MCP-1)水平的变化。结果(1)与对照组相比,观察组患者心绞痛改善总有效率高于对照组(P<0.05);(2)治疗前观察组与对照组患者 TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、8-iso-PGF2αα、SOD、MDA、VE-cadherin、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1、MCP-1 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后观察组与对照组患者TG、TC、LDL-C、CRP、MDA、ICAM-1、VCAM-1、MCP-1水平下降,HDL-C、SOD、VE-cadherin水平升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者8-iso-PGF2α、TNF-α水平下降,将治疗前后差值进行比较,均具有统计学意义(P<0.05);结论(1)铁皮石斛联合西药组与单用西药组比较,能显著改善临床疗效。(2)铁皮石斛联合西药组与单用西药组比较,能显著降低TG、TC、LDL-C水平,升高HDL-C水平。(3)铁皮石斛联合西药组与单用西药组比较,能显著降低CRP水平(4)铁皮石斛联合西药能降低患者外周血8-iso-PGF2α、MDA、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1、MCP-1水平,升高VE-cadherin、SOD水平,有一定的调节冠心病患者体内氧化应激、炎症因子的作用。