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目的:超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)和视神经鞘直径/眼球横径(eyeball transverse diameter,ETD)可用于评估颅内压(intracranial pressure,ICP)增高,我们通过测量脑卒中患者入院当天的ONSD和ONSD/ETD,评估其与脑卒中患者住院期间预后的相关性,从而进一步指导临床治疗。方法:选取2017年11月~2018年11月在我院就诊的83例脑卒中患者,入院后24h内床旁超声测量眼球后3mm处ONSD和ETD(视网膜-视网膜横径),并记录其出院时生存状态。利用统计学软件研究影响ONSD、ONSD/ETD及预后的相关因素,同时研究ONSD、ONSD/ETD与预后的相关性。结果:83例患者中38例存活出院(45.8%),存活组与非存活组的格拉斯哥评分(GCS评分)和中线结构移位存在显著差异(P<0.01)。非存活组ONSD及ONSD/ETD均数大于存活组(5.5mmVS.4.4mm,P<0.01;0.3VS.0.2,P<0.01);采用局部加权回归散点图平滑法(LOWESS)和接受者操作特性曲线(ROC曲线)确定ONSD及ONSD/ETD预测不良预后的阈值分别为5.0 mm和0.25。调整混杂因素对于预后关系的影响,建立ONSD预测不良预后的模型,并绘制对应的ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.9776,此模型最佳预测概率临界点为0.870(灵敏度为0.89,特异度为1.00)。同样方法获得ONSD/ETD预测不良预后模型,绘制相应的ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.9875,此模型最佳预测概率临界点为0.768,(灵敏度是0.94,特异度是0.97)。超声测量ONSD/ETD的稳定性优于ONSD(ONSD的变异系数=0.14;ONSD/ETD的变异系数=0.13)。结论:ONSD和ONSD/ETD与脑卒中患者住院期间预后显著相关。ONSD大于5.0 mm、ONSD/ETD大于0.25的患者死亡率明显升高。超声测量视神经鞘可能会成为早期评估脑卒中患者临床预后的一个新的指标。