代谢综合征2种诊断标准的比较分析

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背景与目的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一簇心血管疾病危险因素的集合体。这些危险因素可以直接促进动脉粥样硬化性心血管病的发展。具有MS的患者发展为2型糖尿病的危险性增加。近年来,MS对心血管疾病的危害性已引起人们越来越多的关注。正确合理地诊断MS,可以对心血管事件及2型糖尿病的发生风险进行预测。由于MS具有高度异质性,目前其定义尚无统一意见。为此本研究目的旨在评价、分析国际糖尿病联盟(IDF)和我国中华医学会糖尿病学分会的MS诊断标准的一致性。方法对我院心血管内科门诊和体检科年龄≥40岁的中老年人进行问卷调查,无糖尿病者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),共1130例资料进行分析,按两个标准分别计算Ms患病率。结果(1)两种MS诊断标准具有较好的符合率(72.39%),将中国标准中的空腹血糖(FPG)调整至≥5.6mmol/L后,两者符合率增加(78.32%)。(2)体重指数(BMI)≥25(kg/m~2)与男性腰围≥90cm(女性腰围≥80cm)时符合率较好,女性符合率高达91.03%。(3)IDF与中国标准诊断MS者心肌梗死和/或脑卒中患病率及微量白蛋白尿的患病率相似,分别为20.34%和7.95%以及21.26%和8.53%,均显著高于无MS者的患病率(14.52%和3.41%以及15.13%和4.17%)。(4)中国标准诊断Ms者中有39例并不存在肥胖或中心性肥胖,这些患者可能并不属于典型的代谢综合征。结论我国建议MS诊断标准与IDF标准的一致性较好,两个标准都可用于中国人群。
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