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目的本课题通过探讨“平腕立指针刺手法”对肝阳上亢型偏头痛的治疗效应,旨在为临床治疗肝阳上亢型偏头痛提供一种新方法。方法选取符合肝阳上亢型偏头痛纳入标准的有效病例60例,按随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组均为30例。治疗组采用“平腕立指针刺手法”,取百会、印堂、太阳、风池、阳陵泉、丝竹空、率谷、合谷、太冲、太溪为主穴治疗;对照组采用口服阿司匹林治疗,疗程共28天。按照国家中医药管理局《头风诊断与疗效评定标准》和经颅多普勒血流动力学,记录患者治疗前、治疗后及治疗结束3个月后的各项指标,以患者治疗前与治疗后的“视觉模拟评分(VAS)”、“头痛发作次数评分”、“头痛持续时间评分”、“头痛指数”及“经颅多普勒(TCD)检测的大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)平均血流速度”为近期疗效指标;治疗结束3个月后进行电话随访,记录并观察患者的“头痛发作次数评分”、“头痛持续时间评分”、“VAS评分”的时间效应和远期疗效;对两组患者的数据进行比较分析并作出近期及远期疗效评价。结果(1)治疗前:对治疗组及对照组患者的性别、年龄、病程、病情,及两组患者治疗前的“VAS评分”、“头痛持续时间评分”、“头痛发作次数评分”、“头痛指数”、“TCD检测的MCA、ACA、PCA、VA、BA平均流速”进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)疗程结束后:治疗组及对照组患者的“VAS评分”、“头痛持续时间评分”、“头痛发作次数评分”、“头痛指数”、“TCD检测的MCA、ACA、PCA、VA、BA平均流速”组内比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗结束3个月后随访:两组患者的“VAS评分”、“头痛发作次数评分”组内比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者“头痛持续时间评分”组内比较有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组患者“头痛持续时间”组内比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者“头痛指数”组内比较有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)临床疗效:对两组患者治疗后的疗效进行对比,治疗组总有效率为90.00%,显效率为66.67%;对照组总有效率为83.33%,显效率为50.00%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);对两组患者治疗结束3个月后的疗效进行对比,治疗组总有效率为83.33%,显效率为53.33%;对照组总有效率为70.00%,显效率为26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“平腕立指”针刺治疗及口服阿司匹林均能改善肝阳上亢型偏头痛患者的“头痛发作次数评分”、“头痛持续时间评分”、“头痛指数”、“视觉模拟评分(VAS)”及“TCD检测的颅内MCA、ACA、PCA、VA、BA的平均血流速度”,但“平腕立指针刺手法”的疗效优于口服阿司匹林;治疗结束3个月后随访,“平腕立指”针刺治疗组患者的“VAS评分”、“头痛发作次数评分”、“头痛持续时间评分”和“头痛指数”均有改善,口服阿司匹林组患者的“VAS评分”、“头痛发作次数评分”及“头痛指数”有改善,其中“平腕立指针刺手法”在改善肝阳上亢型偏头痛患者的“头痛发作次数”、“VAS评分”、“头痛持续时间”方面的疗效较口服阿司匹林好。