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目的骨折是放射科急诊检查中最常见的病种,所以对骨折做出快速和准确诊断十分重要。X线平片是最常用的检查方法,但对深在部位和复杂部位的骨折显示差,漏诊率较高。数字化断层融合技术检查方法即能满足诊断需求又能减少病人搬动,是X线检查的一种重要补充和延伸方法,具有很好的临床使用价值。本研究是应用数字化断层融合技术及其后处理技术研究其对深在部位和解剖结构复杂部位骨折和无错位骨折诊断的优势,探讨数字化断层融合(DTS)对隐蔽性和隐匿性骨折诊断的应用价值。材料与方法本研究收集的80例创伤性患者是这样产生的：来诊患者首先使用美国柯达DirectviewDR3500X线机检查,发现DR片显示可疑骨折或临床体征明显但DR片阴性患者,进一步采用日本岛津Sonialvision safirⅡe数字化大平板X线透视-摄影系统,使用系统TOMOS程序检查,根据不同部位选择合适的摄影条件。CT采用西门子64层螺旋CT(Somatom Cardiac64),扫描序列采用默认常规。对比评价DR与DTS图像质量,比较DTS和CT对骨折的检出率,分析DTS对骨折诊断的价值。结果80例患者中,检出骨折72例,排除骨折8例。其中骶尾骨11例,全部骨折。寰枢椎8例,其中枢椎齿状突骨折6例,有2例是寰枢关节半脱位。髋关节11例,股骨颈嵌插骨折和不完全骨折8例,其余骨折3例。检查四肢关节共22例,骨折17例,排除骨折5例。胸腰椎检查共8例,其中胸腰椎骨折4例,腰椎横突骨折4例。肋骨骨折3例,排除骨折2例。腕舟骨骨折6例,排除骨折1例。跗骨骨折3例,掌指骨和跖趾骨骨折5例,最后结果均有骨折。分析这80例病人的图片,对其质量研究分析,DTS图像良好75例,良好率为93.8%；DR图像良好55例,良好率68.8%。2种图像良好率比较差异有统计学意义(P<0.01)。对80例病人分别做DTS和CT检出,分析两者的检出例数和检出率,两者的检出水平相当。结论在骨折诊断中,DTS作为X线检查的重要手段,它弥补了X线的不足,数字化断层融合技术在显示结构深的部位与结构复杂的部位有明显的优势,其能避免周围组织的干扰,图像伪影产生的少,从而清晰显示骨折线。DTS图像质量与可信性明显高于DR,图像质量显著提高,图像良好率提高了25%,相对DR来说,骨折的检出率和准确率得到明显提高,与CT相比,骨折的检出例数和检出率相当。