我国三级公立医院绩效考核一直是新医改的重要组成部分。2019年1月,国务院办公厅发布了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,全面启动了三级公立医院的绩效考核。绩效管理体系由计划、沟通、考核、改进和应用等环节组成。通过构建更加合理有效的员工绩效管理体系,可以协调好公立医院公益性与医疗服务质量的关系,提高医务人员工作满意度和积极性,促进收入分配更科学、更公平,实现效率提高和质量提升,达到三级公立医院坚持公益性导向,为人民群众提供更高质量的医疗服务,同步提升经济效益和社会效益的目的。论文选取西北某三级甲等公立医院——JD医院为研究对象,针对其已实行了近十年的现行绩效考核体系,通过问卷调查发现现行绩效管理体系存在绩效计划前瞻性不足、绩效考核指标陈旧、公益性考核不足、部分科室对员工绩效考核重视程度不够以及绩效结果应用单一等诸多问题。根据2019年《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,对JD医院绩效管理体系进行计划、沟通、考核和应用等环节的优化设计。其中计划环节:以上述《意见》的绩效考核指标体系为依据,借助专家访谈法、层次分析法分别对JD医院绩效考核指标及权重重新进行确定,对绩效计划环节进行优化。并以内科诊室为例,确定医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个一级指标,权重值分别为0.5568、0.2001、0.1415、0.1017;确定单病种质量控制、科室接受其他医院进修并返回原医院独立工作人数占比等18个二级指标及其权重。考核环节:论文分别对临床医技科室员工和行政后勤科室员工按其不同工作特性进行区分:对临床医技科室员工按绩效单价制进行绩效考核,增加了临床医技科室员工公益性考核——按照常规援助项目风险系数进行考核,并对公益性工作进行了量化评分;对行政后勤员工运用360度绩效评价进行考核。此外,绩效沟通和绩效考核结果应用环节也进行了相应的优化。最后,为保障优化后绩效管理体系的顺利实施,论文提出了建立健全相关员工绩效管理制度、加强员工绩效管理培训、提供员工绩效管理的技术支持等数项保障措施。