自我调节学习理论在COPD患者自我管理中的应用

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研究目的基于自我调节学习理论的COPD患者干预研究对患者的生理、心理有显著影响,有利于帮助患者控制症状,积极主动地进行病情监测,判断生活中的危险因素以及及时采取应对措施。因此,本研究将探讨以自我调节学习理论为基础制定干预措施对COPD患者自我管理行为依从性的影响,评价自我调节学习理论在COPD患者自我管理中的应用效果。研究方法2014年8月1日~2014年10月31日,采用方便抽样的方法选取长春市某三级甲等医院呼吸科符合纳入标准的研究对象94例,干预组47例,对照组47例。2014年8月开始,选取研究对象并进行干预前准备工作,两组患者均接受以自我监控指南为基础的健康教育。两组患者均从出院前一天开始接受出院指导,对照组患者仅接受常规指导,发放自我反应指引手册,并教会患者及家属正确使用自我反应指引手册;干预组患者发放自我监控指南(自我反应手册、自我监测记录单、自我判断记录单),并教会患者及家属正确使用自我反应指引手册、正确记录自我监测记录单以及自我判断记录单。出院后,两组患者均接受电话随访与家庭随访。测量工具包括一般资料调查表、肺部功能状态量表(PFSS)、慢性阻塞性肺疾病患者自我效能量表(CSES)。采用Epidata3.1录入数据,SPSS21进行数据分析。研究对象一般资料采用描述性统计分析;干预前后PFSS量表、CSES量表的组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用两独立样本t检验。研究结果1.干预前,两组患者一般资料比较、两组患者肺部功能状态总分比较、两组患者肺部功能状态在各维度中比较、两组患者自我效能水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.干预后,两组患者的肺部功能状态总分比较,差异具有显著性(P<0.05)。1个月时,两组患者肺部功能状态在各维度中比较,日常/社会维度、性功能维度得分比较,差异均具有显著性(P<0.05);2个月时,两组患者肺部功能状态各维度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.对照组患者肺部功能状态总分自身比较,仅1个月时较干预前相比,差异具有显著性(P<0.05),干预前、2个月时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者肺部功能状态各维度自身比较,仅1个月时较干预前相比,心理维度得分差异具有显著性(P<0.05)。4.干预组患者肺部功能状态总分自身比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者肺部功能状态各维度自身比较,1个月时较干预前相比,患者日常/社会维度、心理维度得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),干预前、2个月时比较,各维度差异均具有统计学意义(P<0.05)。5.干预后,两组患者自我效能水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者自我效能水平自身比较,2个月时较干预前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),干预前、1个月时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组患者自我效能水平自身比较,干预前、1个月、2个月时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究结论1.自我调节学习理论可以改善COPD患者肺部功能状态。2.自我调节学习理论可以提高COPD患者自我效能水平。3.自我调节学习理论可以提高COPD患者自我管理行为的依从性,可为制定其他慢性疾病自我管理干预措施提供参考。
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