目的　　对比地西他滨联合CAG方案与CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性。　　方法　　收集2012年1月到2013年12月在中国医科大学附属第一医院诊治的老年急性髓系白血病29例，其中17例给予地西他滨+CAG方案治疗，具体为:地西他滨15mg/m2，日一次静点，输注时间＞1h，d1-5。阿克拉霉素10mg/d，日一次静点，d3-6;阿糖胞苷10mg/m2，每12h1次皮下注射，d3-9，G-CSF200ug/m2/d，日一次皮下注射，d0-9（白细胞计数＞20×109/L时停药）。12例给予CAG方案治疗，具体为:阿克拉霉素20mg/d，日一次静点，d1-4;阿糖胞苷15mg/m2/d，每12小时一次皮下注射，d1-14;G-CSF400ug/d，d1-14.对比两组患者的疗效及不良反应。　　结果　　地西他滨+CAG组经一个疗程化疗后CR12例(70.6％)，PR2例(11.8％)，总有效率(overallresponserateORR)为82.4％％。CAG组经一个疗程化疗后CR3例(25％)，PR2例(16.7％)，总有效率为41.7％。两组化疗方案总有效率差异有统计学意义(P=0.046)。两组的不良反应相似，主要表现为粒细胞缺乏、血小板减少及感染，两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)　　结论　　地西他滨联合CAG方案治疗老年髓系白血病的总有效率优于CAG方案，且不增加化疗相关风险，可作为老年急性髓系白血病的一线治疗。