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目的通过对急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)病例的回顾性分析,深入探讨高脂血症与AP之间的相关性,探讨高脂血症对急性胰腺炎的诊断、病情发展及预后等的影响,提高临床诊治水平。方法回顾性分析河北联合大学附属开滦医院2004年~2010年收治的资料完整的急性胰腺炎病例224例,按血脂水平分为血脂升高组(90例)和血脂正常组(134例),其中血脂升高组按血脂升高的程度不同分为轻度升高组(42例),中度升高组(19例),重度升高组(29例)。记录患者的性别、年龄、职业、体重、身高、病因、发病时症状、体征;既往史;入院时生命体征T、P、R、BP;住院天数及住院费用;记录合并症(高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝)、并发症(胰性肺病、胰性脑病、肾功能不全、胰腺脓肿、胰腺囊肿、胸腹水)、手术率及死亡率;记录B超及CT检查结果,实验室指标包括血常规(WBC、RBC、PTC、HCT)、血气分析、血淀粉酶、脂肪酶、TBil、DBil、ALT、AST、白蛋白、LDH、胆碱酯酶、肌酐、尿素氮、K、Na、Cl、CRP、血糖、血Ca等生化指标、并根据相关标准统计入院48小时APACHEⅡ评分及CTSI分级。比较各组的①一般情况(性别、年龄、体重指数、住院天数及费用);②病因;③血淀粉酶、脂肪酶、HCT、LDH、胆碱酯酶、白蛋白、肌酐、尿素氮、CRP、血糖、血Ca;④合并症、并发症、手术率、死亡率;⑤SAP的发生率。结果①与血脂正常组相比较,血脂升高组的胰腺炎患者年龄多在41~50岁,为46.6±13.0岁,小于血脂正常组(58.1±17.1岁),差异显著(P <0.05)。而且男性患者多于女性(60:30),差异具有统计学意义(P<0.05)。血脂升高组体重指数(24.4±3.2)明显高于血脂正常组(22.9±2.7),差异显著(P <0.05)。住院费用的比较,血脂升高组(16837±11397元)高于血脂正常组(13186±8219元),但住院天数无差异。在病因的比较上,血脂升高组中,酒精性较多,占31.1%,血脂正常组中胆源性居多,占70.1%。生化指标的比较,血脂升高组血淀粉酶(306.78±300.74 U/L)低于血脂正常组(604.59±573.55 U/L)(P <0.05),HCT(43.75±4.95%)高于血脂正常组(41.56±5.40%)(P <0.05),CRP(79.19±48.5 mg/L)高于血脂正常组(56.39±26 mg/L)(P <0.05),血糖(9.35±5.63 mmol/L)高于血脂正常组(7.29±2.87 mmol/L)(P <0.05),血Ca(2.03±0.31 mmol/L)低于血脂正常组(2.21±0.18 mmol/L)(P <0.05),血脂肪酶及肝肾功能各指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血脂升高组中合并脂肪肝者较血脂正常组多,而手术率(13.3%)低于后者(30.6%)。血脂升高组重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis, SAP)发生率(45.6%)及APACHEII评分(7.19±2.86)高于血脂正常组SAP发生率(27.6%)和APACHEII评分(6.17±2.17),差异具有统计学意义(P <0.05),血脂升高合并肥胖组SAP的发生率为65.5%,明显高于单纯血脂升高者(37.7%),有统计学意义(P <0.05),APACHEII评分也显著增高(8.41±3.2),差异具有显著性(P <0.05)。②随着血脂水平的升高,患者年龄逐渐变小,血脂重度升高组在31~40年龄段较多,血脂中度及重度升高组年龄无统计学意义,但两组年龄明显小于血脂轻度升高组,差异显著(P <0.05)。随着血脂的升高,男女比例无差异(P>0.05)。体重指数逐渐升高,但住院天数及住院费用的比较上无统计学意义(P>0.05)。随血脂升高,三组比较,病因上,胆源性患者逐渐减少,而高脂血症性逐渐增多;生化指标上,淀粉酶逐渐下降,中度(247.16±156.76 U/L)及重度(145.73±88.45 U/L)升高组低于轻度升高组(444.95±375.34 U/L),有统计学意义(P <0.05),血脂肪酶及肝肾功能各指标三组比较差异无统计学意义。随血脂升高,HCT逐渐升高(轻、中、重三组分别为41.7±5.4%、44.9±3.5%、45.9±4%)、CRP逐渐升高(轻、中、重三组分别为65.58±38.2 mg/L、82.7±61 mg/L、102.01±56.86 mg/L)、血糖逐渐升高(轻、中、重三组分别为8.18±3.11 mmol/L、11.02±6.91 mmol/L、11.09±3.12 mmol/L)、Ca逐渐下降(轻、中、重三组分别为2.17±0.2 mmol/L、2.02±0.3 mmol/L、1.83±0.3mmol/L),差异有统计学意义(P <0.05)。三组合并症的比较,仅合并高血压者在轻度升高组中高于重度升高组,其余合并症及并发症、手术率、死亡率等