目的:探讨青年隐源性脑梗死发病的临床特点,为改善青年隐源性脑梗死的防治措施提供理论依据。材料与方法:收集2003年1月到2008年12月,在我院住院治疗的,首次发病的,年龄在18-40岁,确诊为脑梗死,在当时条件下无法查明其发病原因,而且没有高血压、糖尿病、高血脂、超重、肥胖、心脏疾病、心脏B超排除先天性动脉导管未闭、无吸烟、饮酒等不良嗜好,无脑卒中家族史等脑卒中可能诱因的青年隐源性脑梗死患者30例的临床资料,回顾性分析其发病年龄、起病方式、首发症状、梗死部位,治疗效果及预后等临床特点。结果:(1)本组患者30例,年龄18-40岁,平均年龄32.3±2岁,其中男性18例(占60%),女性12例(占40%),男女比例为3∶2;其中18-35岁患者18例(60%),男7例,女11例,男∶女=1∶1.5;35-40岁患者12例(40%),男11例,女1例,男∶女=11∶1。(2)起病方式以急性、静态起病(休息或睡眠中)(28例,93%)多见。(3)首发症状以头痛、意识障碍常见(18例,60%),意识清楚者单肢无力、偏瘫或偏身感觉障碍(6例、20%)等局灶性神经功能缺损症状明显。(4)主要的临床表现包括头晕、头痛、呕吐18例(60%),意识障碍(或神志不清)3例(10%),表现为单侧上肢或下肢无力、行走不稳18例(60%),偏身感觉障碍16例(53%)、语言障碍例6例(20%),抽搐1例(3%),视物模糊、视力下降或失明2例(6.7%),中枢性面瘫1例(3.3%)。(4)头颅MRI或CT显示大面积脑梗死及多发性脑梗死合计19例(63.3%),其次为基底节区7例(23.3%),脑叶单发1例(3.3%)、脑干1例(3.3%)、小脑1例(3.3%)。脑梗死后出血8例(26.7%)。(5)并发肺部感染3例(10%),尿路感染1例(3.3%),肾功能损害1例(3.3%),下肢静脉血栓2例(6.6%)。(6)治愈4例,(13.4%),好转23例(76.7%)。结论:本组资料提示青年隐源性脑梗死35岁以后发病男性较多,起病方式以突然、静态起病为主;头痛、意识障碍为常见的首发症状;多表现为大面积脑梗死或多发性脑梗死;脑梗死后继发性出血发生的比例较高;及时治疗效果及预后较好。