目的：通过探讨医案核心价值,为医案的书写、阅读和研究提供一定的理论指导,助益医案作为一种医学论文体裁在记录经验、传播学术方面功能和价值的实现。方法：采用文献分析法考究医案历史源流,明晰医案存在的问题、主体价值及其实现途径。医案是中医诊疗活动的文字记录,因此从诊疗属性和文献属性两个层次由深而浅地探讨,继而构建医案核心价值。结果：核心价值是事物最基本、最持久、最重要的有用属性。医案作为中医诊疗活动的文字记录,具备诊疗属性和文献属性双重属性。诊疗活动在医案中居于内核地位,文献属性是医案的传播载体。诊疗活动层次和文献层次中,核心要素正面功能的发挥,构成医案核心价值的主体。诊疗活动是医案记录和传播的核心信息。其中,价值理念是诊疗活动的灵魂,思维方法是诊疗活动的精髓,治疗措施是诊疗活动的实现基础。医案记录的诊疗活动信息能否真实、有效地传播,取决于医案的文献属性。当医案文献具备科学性、理论性、创新性和可读性,医案实现良性传播；反之,医案传播则会出现障碍,甚至错误传播。结论：医案核心价值的建立,为医案的书写、阅读和研究提供一定的理论指导,值得进一步深入研究并推广应用。