论文部分内容阅读
目的：观察针灸阳明经腧穴对糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效,初步讨论其作用机理,以评估该方法在糖尿病周围神经病变治疗中的临床优势与应用价值,为糖尿病引起的下肢周围神经病变提供有效的、进一步的治疗途径。方法：本次课题全部病例来自于黑龙江中医药大学附属第一医院选取符合诊断标准及纳入标准的糖尿病周围神经病变患者60例,采用随机分组法,将全部病例分为治疗组(即针刺阳明经腧穴配合温和灸)30例,对照组(即常规针刺)30例,两组的基础治疗方案相同：监控血糖；两组均需控制日常饮食并通过降糖药或注射胰岛素降糖,使空腹血糖控制在<8mmol/L,餐后血糖在11.1mmol/L以下并维持稳定1星期；口服弥可保片一一成人一次1片(0.5mg),一日3次。治疗组施以基础治疗,并行针刺阳明经腧穴(主经穴：足三里、上巨虚、丰隆、下巨虚、解溪、内庭,依据辩证分型加穴：气虚血瘀加三阴交、气海、血海,阴虚血瘀加肝俞、肾俞、三阴交,痰瘀阻络加脾俞、胃俞、三焦俞、三阴交,肝肾亏虚加肝俞、肾俞、太溪)加用温和灸治疗,观察治疗4个疗程。对照组施以基础治疗,并行常规针刺,取穴参照新世纪第二版教材《针灸学》取穴。近年来有很多研究报道多伦多临床神经病变评分系统(TCSS),并将其作为D PN有效的筛查和疗效评价工具广泛应用于临床。本课题应用TCSS评分、神经传导速度测定(NCV)评估,并运用统计学处理软件,比较两组TCSS分值、神经传导速度的变化,以及临床疗效。结果：1.治疗前后两组糖尿病下肢周围神经病变患者的TCSS评分、神经传导速度均有变化,改善了患者临床症状,经统计学软件分析,结果为：治疗后治疗组、对照组组内比较(P<0.01)；且组间比较存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。2.治疗前后两组糖尿病下肢周围神经病变患者的总有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论：1.针灸阳明经腧穴对糖尿病下肢周围神经病变患者的神经传导速度、临床症状和体征均有改善。2.针灸阳明经腧穴是治疗和改善糖尿病下肢周围神经病变的有效方法之一。