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目的:探讨饮食、环境及相关因素与PCOS发病的关系及血清LH/FSH、FT及胰岛素水平与中医证候的关系,为PCOS的预防和临床辨证提供客观参考依据。 方法:设计多囊卵巢综合征患者调查表,对符合纳入标准的PCOS患者进行问卷调查,记录患者月经情况及全身症状、舌象、脉象,患者的饮食习惯、生活环境及相关情况,采用放射免疫法测定血清黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、游离睾酮(FT)、胰岛素释放试验(INS)。依据中医证候辨证标准对被调查的PCOS患者进行辨证分型,采用SPSS17.0进行统计学分析。 结果: (1)158例PCOS患者分为肾虚血瘀证56例,肾虚痰湿证40例,肾虚肝郁证22例,肾虚肝郁痰湿证36例,肾虚肝郁血瘀证4例。中医证型出现频率由高到低依次是:肾虚血瘀证组(35.44%),肾虚痰湿证组(25.32%),肾虚肝郁痰湿证组(22.78%),肾虚肝郁证组(13.93%),肾虚肝郁血瘀证组(2.53%)。 (2)LH/FSH比值:PCOS肾虚血瘀证组LH/FSH比值显著高于肾虚痰湿证组及肾虚肝郁痰湿证组。 (3)FT水平:PCOS肾虚肝郁证组及肾虚肝郁痰湿证组FT值水平显著高于肾虚血瘀证组和肾虚痰湿证组。 (4)BMI、INS水平:PCOS肾虚痰湿证组及肾虚肝郁痰湿证组BMI、各时间段INS水平显著高于肾虚血瘀证组及肾虚肝郁证组。 (5) PCOS发病相关因素:父亲秃顶、经常焦虑、经常食用腌制或熏制食品、经常食用烧烤类食品、居住地或工作地装潢史等5项都是PCOS发病的危险因素。经常运动为保护因素,而经常使用一次性塑料杯及餐具同样为保护因素,可能与样本量偏少从而导致误差不可避免有关。 结论: 1.PCOS发病以肾虚为本,可兼血瘀、肝郁、痰湿等证型。 2.PCOS患者肾虚血瘀证组LH/FSH比值高于肾虚痰湿证组及肾虚肝郁痰湿证组;肾虚痰湿证组及肾虚肝郁痰湿证组BMI、各时间段INS水平显著高于其他两个证组;肾虚肝郁证组及肾虚肝郁痰湿证组FT值水平显著高于其他两个证组;可以作为PCOS患者辨证分型的参考依据。 3.父亲秃顶、经常焦虑、经常食用腌制或熏制食品、经常食用烧烤类食品、居住地或工作地装潢史等相关因素都是PCOS发病的危险因素,可考虑作为预防其发病的指标。