口腔鳞癌及癌前病变组织中p27、p53、PCNA表达关系的研究

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目的:研究p27、p53及PCNA在口腔鳞癌发生发展中的意义。方法:应用免疫组化S-P法分别检测9例口腔正常粘膜,11例单纯性增生,26例癌前病变及54例鳞癌组织中p27、p53、PCNA的蛋白表达。结果:p27蛋白在口腔正常粘膜和单纯性增生组织中呈高表达,在癌前病变和鳞癌组织中高表达率分别为:61.5%(16/26)、25.9%(14/24),低表达率分别为38.5%(10/26)、61.1%(33/54),在鳞癌中阴性表达率为13%(7/54);p27蛋白的表达与鳞癌的组织分化程度、临床分期相关(p<0.05),与其它临床病理因素无关(p>0.05)。p53在正常粘膜、单纯性增生及轻、中度不典型增生中未见表达,在重度不典型增生和鳞癌中可见28.6%(2/7)和48.1%(26/54)的阳性表达;在鳞癌与癌前病变中p53表达差异有高度显著性(p<0.01);在鳞癌中p53蛋白表达与组织分化程度相关(p<0.05);P27和p53表达在鳞癌中呈负相关(P<0.01)。PCNA强阳性表达率在口腔鳞癌发生发展中逐渐增高,在癌前病变中与p27呈负相关(p<0.01),与其它因素无关。结论:p27蛋白表达的减少在口腔鳞癌的发生发展中起着重要作用,并与其预后密切相关。p53蛋白的表达主要涉及到癌前病变向鳞癌转变过程。口腔鳞癌的发生与癌前病变或鳞癌中细胞周期异常调节和增殖活性提高有关,综合分析p27、p53、PCNA表达有助于口腔鳞癌的早期诊断和患者预后的估计。
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