复方黄柏液溻渍治疗细菌耐药糖尿病足创面的临床研究

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目的:通过复方黄柏液溻渍治疗细菌耐药糖尿病足(Diabetic foot,DF)溃疡创面,对比其治疗前后溃疡创面感染控制情况及创面愈合情况,评价复方黄柏液溻渍治疗细菌耐药DF湿热毒盛型溃疡创面的有效性及安全性。方法:收集2020年12月至2021年12月于山东中医药大学附属医院周围血管病科住院治疗的细菌耐药DF湿热毒盛型且符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,在常规治疗基础上,治疗组采用复方黄柏液溻渍20分钟后,覆盖复方黄柏液涂剂纱布常规包扎;对照组采用藻酸钙银纤维敷料外敷创面后常规包扎;每日换药1次,14天为一治疗周期。对比两组患者治疗前后疗效性指标(创面愈合率、创面中医证候量化评分、感染控制时间、感染控制率、耐药菌数量),并对创面疗效及中医证候量化评分疗效进行评价,将两组受试患者临床数据利用SPSS25.0版本统计学软件进行统计分析,得出临床观察结论。结果:1.一般流行病学特征本研究中,复方黄柏液组与藻酸钙银纤维敷料组在性别、年龄、糖化血红蛋白及踝肱指数等分布上差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者基线相同,证明本次临床观察具有可比性。2.疗效性指标(1)用药14天后复方黄柏液组创面愈合率与藻酸钙银纤维敷料组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)用药第0天、7天复方黄柏液组在中医证候量化评分总分与藻酸钙银纤维敷料组比较差异无统计学意义(P>0.05);用药第14天两组间中医证候量化评分总分比较差异有统计学意义(P<0.05);用药14天后两组间中医证候量化评分减少率差异有统计学意义(P<0.05)。(3)用药第14天复方黄柏液组感染控制时间与藻酸钙银纤维敷料组比较差有统计学意义(P<0.05);总体感染控制率复黄柏液组>藻酸钙银纤维敷料组,但两组间感染控制率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)用药后复方黄柏液溻渍组耐药菌数量总体小于藻酸钙银纤维敷料外敷组,但用药第0天、7天、14天复方黄柏液溻渍组耐药菌数量与藻酸钙银纤维敷料组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)创面面积疗效方面,复方黄柏液组总有效率93.33%,藻酸钙银纤维敷料组总有效率86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)创面中医证候量化评分总分疗效方面,复方黄柏液组总有效率90%,藻酸钙银纤维敷料组总有效率76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。3.安全性指标两组治疗后均未出现安全性指标异常升高。结论:复方黄柏液溻渍在缩小创面面积、改善创面中医证候、缩短感染控制时间的疗效明显优于藻酸钙银纤维敷料外敷;在提高细菌耐药糖尿病足创面感染控制率的疗效略优于藻酸钙银纤维敷料外敷,且具有较高的安全性,为临床治疗细菌耐药糖尿病足溃疡创面提供了更为有效的治疗方法。
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