TSLP和NF--κB在子宫腺肌病子宫内膜细胞中的表达及意义

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目的研究TSLP、TSLPR和NF-κB三种蛋白在子宫腺肌病患者子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞中的表达及血清TSLP水平,探讨TSLP、TSLPR和NF-κB在子宫腺肌病发病机制中的作用。方法采用免疫组织化学SABC法检测35例子宫腺肌病患者异位、在位内膜及20例子宫肌瘤患者子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞中TSLP、TSLPR和NF-κBp65的表达,并分别对TSLP和NF-κBp65,TSLP和TSLPR两组蛋白表达量进行相关性分析;采用ELISA双抗体夹心法检测患者血清TSLP的水平,子宫肌瘤患者和健康体检者各20例作为对照。采用Image-proPlus5.1图像分析系统对图像进行分析,用SPSS17.0统计软件进行数据处理。结果子宫腺肌病患者异位、在位子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞中TSLP、TSLPR和NF-κBp65三种蛋白均阳性表达,且表达量明显高于对照组(P<0.01),异位内膜腺上皮细胞和间质细胞中TSLP、TSLPR和NF-κBp65表达量均高于在位内膜相应蛋白的表达量(P<0.01),异位内膜腺上皮细胞和间质细胞中TSLP和NF-κBp65的表达呈正相关,而子宫腺肌病患者异位、在位子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞中的TSLP和TSLPR的表达均无明显的相关性,子宫腺肌病患者血清中TSLP的水平高于子宫肌瘤患者(P<0.05)和健康体检者(P<0.05)。结论(1)子宫腺肌病患者,在位内膜TSLP、TSLPR和NF-κB的表达高于对照组,表明子宫腺肌病患者在位内膜里有不同于正常内膜的特质,这也体现和证明了“在位内膜决定论”的观点;(2)子宫腺肌病患者异位内膜TSLP、TSLPR和NF-κB表达显著高于在位内膜的表达,这提示子宫腺肌病患者异位灶的形成可能与TSLP、TSLPR和NF-κB过表达有关。TSLP与TSLPR的作用可能通过延迟子宫内膜细胞的凋亡或通过自分泌作用促进异位子宫内膜细胞的增殖,造成异位灶的增殖和侵袭粘附作用;TSLP与TSLPR的作用通过作用于靶细胞产生炎症细胞因子,间接地促进Th2型细胞免疫从而导致局部炎症反应的发生,促进异位病灶的发展;(3)子宫腺肌病患者异位内膜腺上皮细胞和间质细胞中TSLP和NF-κB的表达呈正相关,异位内膜TSLP的高表达有可能与NF-κB的激活和过表达相关。
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