目的：探讨梗阻性黄疸的病因及超声检查的诊断价值。 方法：回顾性分析我院于2007年10月到2008年3月收治的272例梗阻性黄疸患者的资料。患者均行超声及肝功能检查，总胆红素增高，直接胆红素/总胆红素>60％。对于超声诊断不明的患者，分别给予行CT、ERCP、MRCP、EUS、PTC等相关检查，明确病因及病变部位。 结果：胆道系统结石128例，其中男67例，女61例；肿瘤(肝脏肿瘤37例，胆管肿瘤24例，胰腺肿瘤23例，壶腹肿瘤12例，胆囊肿瘤5，十二指肠肿瘤4例)105例，其中男48例，女67例；术后炎性狭窄10例；肝硬化6例；巨大肝血管瘤5例；胰腺炎4例；肝脏巨大囊肿3例；肝脏巨大脓肿3例：反流性胆管炎2例；球后溃疡2例；肝炎性假瘤1例；肝增生1例；奥蒂斯括约肌功能失调1例；急性化脓性胆管炎1例；原发性硬化性胆管炎1例。272例阻塞性黄疸超声诊断病因及梗阻部位的完全符合率为88.60％。 结论：梗阻性黄疸以结石所致为主，占47.07％，其次恶性肿瘤原因引起者占38.60％，术后炎性狭窄者占3.68％，肝硬化者占2.21％，肝脏巨大血管瘤者占1.84％等其他病因。超声检查虽然符合率稍低但考虑其方便且无损伤等自身优点，可作为阻塞性黄疸术前诊断，术后随访的首选方法。