论文部分内容阅读
目的：采用b=1000s/mm~2、b=3000s/mm~2和b=5000s/mm~2DWI序列对胶质瘤术前分级进行研究，评估何种b值时DWI肿瘤最小ADC值更有助于预测胶质瘤组织病理学级别。材料与方法：回顾性分析经手术病理证实，且行3T MRI术前检查的40例胶质瘤患者的MRI资料，其中低级别胶质瘤15例，高级别胶质瘤25例。分析三种b值（b=1000s/mm~2、b=3000s/mm~2、b=5000s/mm~2）DWI上各级别肿瘤的信号特征，并测量肿瘤最小ADC值。结果：1、在b=5000s/mm~2DWI图像上，大多数高级别胶质瘤呈高信号（92%），而大多数低级别胶质瘤呈低信号（80%）。以高信号作为诊断高级别胶质瘤的标准，诊断高级别和低级别胶质瘤的敏感性及特异性最高（92%和100%）。2、无论在b=1000s/mm~2、b=3000s/mm~2或b=5000s/mm~2时，在b值相同时高级别胶质瘤的最小ADC值明显低于低级别胶质瘤最小ADC值。3、肿瘤最小ADC值与肿瘤级别呈负性相关，且在b=5000s/mm~2时相关性最高。4、b=1000s/mm~2、b=3000s/mm~2和b=5000s/mm~2的ROC曲线提示当b=5000s/mm~2时，肿瘤最小ADC值诊断高级别和低级别胶质瘤的敏感性最高。比较三种b值鉴别高级别和低级别胶质瘤敏感性的差异有统计学意义。结论：应用b=5000s/mm~2DWI肿瘤最小ADC值更有助于对胶质瘤进行分级。目的：采用b=1000s/mm~2、b=3000s/mm~2和b=5000s/mm~2DWI序列对胶质瘤复发和放射性脑损伤进行研究，评估何种b值DWI肿瘤最小ADC值更有助于对胶质瘤复发与放射性脑损伤的鉴别诊断。材料与方法：回顾性分析经手术病理或影像随访证实，且行3T MRI检查的21例胶质瘤复发和放射性脑损伤患者的MRI资料，其中胶质瘤复发16例，放射性脑损伤5例。分析三种b值（b=1000s/mm~2、b=3000s/mm~2、b=5000s/mm~2）DWI上胶质瘤复发和放射性脑损伤的信号特征，并测量病灶实性强化区域的最小ADC值。结果：1、在b=5000s/mm~2DWI图像上，胶质瘤复发呈高信号（100%），而大多数放射性脑损伤呈低信号（80%）。以高信号作为诊断胶质瘤复发的标准，诊断胶质瘤复发和放射性脑损伤的敏感性及特异性最高（100%和80%）。2、无论在b=1000s/mm~2、b=3000s/mm~2或b=5000s/mm~2时，在b值相同时胶质瘤复发的最小ADC值明显低于放射性脑损伤的最小ADC值。3、肿瘤最小ADC值与肿瘤复发、放射性脑损伤呈负性相关，且在b=5000s/mm~2时相关性最高。4、b=1000s/mm~2、b=3000s/mm~2和b=5000s/mm~2的ROC曲线提示当b=5000s/mm~2时，肿瘤最小ADC值诊断胶质瘤复发和放射性脑损伤的敏感性、特异性均最高。比较三种b值鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤敏感性、特异性的差异均有统计学意义。结论：高b值DWI比标准b值DWI更能准确的反映细胞密度，应用b=5000s/mm~2DWI肿瘤最小ADC值更有助于对胶质瘤复发与放射性脑损伤的鉴别诊断。