一年级小学生肥胖流行现况及影响因素调查

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目的:了解一年级小学生的超重、肥胖流行现状;探讨社会基本特征、家庭因素、学生饮食及运动知识、态度、行为对一年级小学生超重或肥胖的影响,为今后儿童肥胖防治工作提供依据;探讨一年级小学生不同类型的体力活动水平,为今后预防肥胖的学校体育卫生工作的开展提供依据和指导。方法:采用横断面研究设计,随机整群抽取上海市某区14所小学的一年级学生,采用自行设计的调查表对学生及其家长进行问卷调查,并由学校提供最近一次的学生身高、体重测量结果进行超重肥胖状况分析。资料回收录入整理后使用SPSS16.0及SAS9.1软件进行统计分析。结果:1)男生超重率为17.36%,肥胖率17.08%,超重+肥胖率为34.44%,女生超重率为13.12%,肥胖率为9.25%,超重+肥胖率为22.37%。男生超重率和肥胖率高于女生,学生超重率高于肥胖率。2)父母超重或肥胖、家长经常给孩子买零食、家长较少带孩子户外运动、吃饭速度快、吃零食是一年级小学生超重或肥胖的危险因素。喜欢体育运动、吃早餐是一年级小学生超重或肥胖的保护因素。3)一年级小学生接受过预防肥胖教育的比例为68.50%,健康知识总体得分为8.83±2.74分,总体回答正确率为67.92%。正常组得分为8.75±2.79分,超重组得分为9.15±2.60分,肥胖组得分为8.90±2.61分。4)学生能发现自己是否超重或肥胖。与偏瘦的学生相比,中等或偏胖的学生更希望拥有偏瘦的体型。与正常学生相比,超重肥胖学生更担心自己发胖、更想减肥、尝试过减肥的比例更大和更愿意参加健康教育。5)一年级小学生每日中重度体力活动时间为42.86分钟,其中校内时间为30.00分钟,约占70%,校外时间为7.14分钟;每日静坐时间为180分钟;每日睡眠时间为580分钟,有72.16%的小学生睡眠时间不足10小时。小学生周末体力活动时间更少,看电视玩游戏时间更多;男生看电视玩游戏时间更多。结论与建议:1)一年级小学生超重肥胖状况严重,肥胖流行率已接近发达国家中等水平。因此,小学生肥胖必须引起重视,采取有效的方法进行干预。2)虽然遗传因素引起的儿童肥胖难以改变,但家庭的生活环境及生活行为引起的儿童肥胖却是可以有效控制的。因此在预防儿童肥胖时,不仅要关注儿童个体的防治,更要重视家庭环境因素的干预,通过多种形式对家长开展肥胖预防教育。3)一年级小学生接受预防肥胖教育程度较低,建议利用健康促进学校制订学生健康教育计划,通过各种形式开展肥胖预防健康教育。正常学生并不比超重及肥胖学生拥有更多的肥胖相关知识,建议不仅要加强对超重和肥胖学生的健康教育,还要加强对正常儿童的健康教育,提高他们的肥胖危机意识,防患于未然。对于超重或肥胖学生,往往更想减肥和参加健康教育活动,建议为超重或肥胖学生提供有针对性的减肥计划,促进其改变不良饮食习惯及运动行为,形成健康的生活方式。4)建议家长和学校从小培养孩子的运动爱好,为其制订详细的运动锻炼计划,使其养成良好的运动习惯。5)建议家长督促学生每日坚持吃早餐,减缓吃饭速度,养成细嚼慢咽的良好进食习惯。控制学生零食摄入,特别是在看电视玩游戏等休闲时间。6)一年级小学生的体力活动时间不足,强度不够;静坐时间过久,尤其是长时间看电视玩游戏等静坐生活行为较为普遍;睡眠时间严重不足,这些都会给儿童的健康和生长发育带来严重危害。因此,应针对小学生不同类型的体力活动水平,以增加中重度体力活动为重点,结合学生性别特点开展学生体力活动促进和干预工作。
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