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目的:探讨基于真实世界下,胸痹证型与血脂、冠脉病变以及血脂与冠脉病变间的关系。方法:通过临床科研一体化平台,通过临床观察自治区中医医院心脏中心病房在2014年6月至2015年6月1年间行冠状动脉造影明确诊断冠心病且中医证型较单纯的142位冠住院患者。通过搜集住院病史、中医症状及体征,以及冠脉造影结果、血脂检测结果等其他相关客观实验室检查及检验结果资料。将资料搜集所得到的中医证型诊断与冠脉造影结果、血脂检验结果分别进行统计分析,观察冠心病中医证型的分布规律,从而探寻冠心病中医证型与冠脉造影及血脂之间的相关性,及中医证候与冠脉病变程度的相关性。结果:(1)不同程度证型TG、TC、LDL水平的差异有统计学意义,痰阻血瘀组最高;(2)不同程度的Gensini积分TC、LDL水平的差异有统计学意义,>90分组最高;TG、HDL的差异不显著;HDL的差异不显著;Gensini积分与LDL水平呈正相关,与其他指标无相关性;(3)对不同证型Gensini积分程度进行比较,四组间Gensini积分差异有统计学意义,秽浊痰阻、痰阻血瘀、心气亏虚均以30-90分Gensini积分最多,心肾阴虚证型的Gensini积分以≤30分最多;(4)秽浊痰阻与心肾阴虚中医证型相比,高Gensini积分更可能是秽浊痰阻证型;痰阻血瘀与心肾阴虚中医证型相比,高水平TG、LDL、高Gensini积分更可能是痰阻血瘀证型;心气亏虚与心肾阴虚中医证型相比,高Gensini积分更可能是心气亏虚证型。结论:胸痹证型与血脂之间有联系;冠脉造影下血管病变程度及支数均与血脂间有关系。冠脉病变程度Gensini积分大于90分的证型以痰阻血瘀证为主;病变程度加重与血脂中总胆固醇和低密度脂蛋白有关联性;痰阻血瘀型的血脂中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均高于其他证型,尤以低密度脂蛋白突出。