慢性胃炎的内镜下表现与中医辨证分型的相关性研究

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研究目的:研究慢性胃炎(chronic gastritis CG)中医证型分布规律,探索CG中医证型分布与内镜下黏膜表现、幽门螺旋杆菌(Helico bacter pylori, Hp)感染等因素的相关性,完善CG中医辨证体系,从而为CG的临床科研提供客观依据。研究方法:临床收集符合纳入标准的CG患者170例,记录患者临床资料并进行中医辨证分型,结合患者内镜下胃黏膜表现,进行数据录入,采用SPSS17.0统计软件处理分析。研究结果:本研究170例慢性胃炎患者中医证型中以脾胃虚弱证为最多,其次是肝胃不和证、胃阴不足证、脾胃湿热证、胃络瘀血证。CG各中医证型与性别、年龄及诱发因素无统计学差异,各中医证型中脾胃虚弱证的主要诱因为饮食不当,占本征型的42.53%,而肝胃不和证的诱因则以情志因素为主。不同证型HP的感染检出率:脾胃湿热证最高,其次为胃络瘀血证、肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃阴不足证感染率最低。胃镜下黏膜表现与中医各证型之间的差异,有显著的统计学意义。脾胃虚弱证和肝胃不和证以红白相间为主要表现,脾胃湿热证则以水肿、充血、糜烂为主,胃阴不足证以红为主。CG各中医证型最常见的合并症为胆汁反流和食管炎,其次为胃息肉、十二指肠炎。在HP感染方面,胃黏膜以糜烂为主的患者的HP检测阳性率最高,占本类型的92.31%。其次为以水肿为主和以红白相间为主的患者,分别占本类型的77.78%和62.83%。HP检测阳性率最低的是胃黏膜以黏膜颗粒样增生的患者,为16.67%。本次纳入研究的170例慢性胃炎患者中,以淡红舌为最多见,其胃镜像以红白相间为主,以红为主的舌色表现为红舌,胃镜像以黏膜水肿、糜烂及充血为主舌色主要是以淡白舌、绛舌及红舌。胃镜下黏膜以红白相间为主,舌体主要表现为正常舌,胃镜下黏膜以水肿为主的舌体以胖大齿痕舌为主。本次纳入研究的170例慢性胃炎患者,胃镜像以糜烂为主者,舌苔以黄厚苔为主,占本组的53.84%,胃镜像以黏膜充血为主,舌苔则以薄黄苔为主。结论:慢性胃炎各中医证型与内镜下胃黏膜表现、HP感染、以及内镜下胃黏膜表现与舌苔、舌色之间存在一定的相关性和规律性。
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