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目的探讨TGF-β诱导的HOXA转录物(HOXA transcript induced by TGF-β,lncRNA HIT)在女性乳腺癌患者血浆中的表达情况,分析lncRNA HIT与乳腺癌临床病理特征之间的相关性,以及相对于传统肿瘤标志物CEA、CA153对乳腺癌的诊断价值。方法收集乳腺癌女性患者(乳腺癌组)血浆标本124例、乳腺良性病患者(良性病变组)血浆标本59例及健康体检(对照组)女性血浆标本48例,采用实时定量逆转录PCR(real time RT-PCR)的方法分别检测各组标本中lncRNA HIT的表达水平,研究中毎例样本均独立重复3次,取各实验CT值的均值,采用2-ΔΔCt的方法计算血浆lncRNA HIT的相对表达量。同时分析lncRNA HIT与乳腺癌临床病理特征(年龄、病理类型、TNM分期、雌激素受体、孕激素受体、Her-2、Ki-67)之间的相关性,随后使用电化学发光免疫测定法(ECLI)检测30例乳腺癌患者和30例健康体检者血浆中CEA、CA153表达水平,并建立logistic回归模型分析血浆中lncRNA HIT相对于传统标记物CEA和CA153对乳腺癌诊断价值及3项指标联合后诊断价值,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评估血浆lncRNA HIT对乳腺癌的诊断效能。结果lncRNA HIT在乳腺癌病例组血浆中表达水平[0.07(0.02,0.33)]明显低于对照组[0.55(0.20,1.59)](U=1020,P<0.0001),lncRNA HIT在乳腺良性组血浆中表达水平[0.04(0.02,0.09)]明显低于对照组[0.55(0.20,1.59)](U=308.5,P<0.0001),lncRNA HIT在乳腺癌病例组血浆中表达水平与良性病变组比较差异无统计学意义(U=3028,P=0.0762)。通过对124例乳腺癌患者病理资料统计分析发现,血浆中lncRNA HIT表达水平与雌激素受体(ER)(P=0.021<0.05)、孕激素受体(PR)(P=0.047<0.05)和淋巴结转移(P=0.033<0.05)相关,而与乳腺癌患者年龄(P=0.529>0.05)、肿瘤分期(P=0.576>0.05)、病理类型(P=0.372>0.05)、Her-2(P=0.493>0.05)及Ki-67(P=0.701>0.05)不具有相关性。利用SPSS20.0对血浆中的lncRNA HIT、CA153和CEA进行ROC曲线绘制,发现lncRNA HIT标准误=0.062,95%置信区间为(0.642-0.885),曲线下面积(AUC)为0.763,明显大于乳腺癌传统标志物CA153(AUC=0.663,P=0.014<0.05)和CEA(AUC=0.516,P=0.003<0.01)。根据lncRNA HIT的ROC曲线坐标值计算Youden指数,结果发现其最大值为0.467,对应的灵敏度为0.633,特异性为0.833,cut off值(最佳诊断界值)为0.378,此处lncRNA HIT相对表达量对乳腺癌的最佳诊断界值为0.378,此时诊断灵敏度和特异性均较好,且3项指标联合后诊断效能(AUC=0.776)高于lncRNA HIT单独检测,3项联合检测诊断乳腺癌的敏感性和特异性分别为56.7%和93.3%。结论乳腺癌患者血浆中lncRNA HIT的表达水平相对对照组是下调的,差异有统计学意义;与淋巴结转移情况、雌激素受体(ER)以及孕激素受体(PR)状态相关,而与乳腺癌患者年龄、肿瘤分期、病理类型、Her-2及Ki-67不具有相关性,可以认为lncRNA HIT有可能是潜在的乳腺癌诊断与监测及治疗的分子标记物,且lncRNA HIT具有良好的敏感性和特异性,可作为乳腺癌诊断及临床监控的一个潜在生物标志物。