正念认知疗法在糖尿病患者相关痛苦中的应用研究

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目的:探讨正念认知疗法对于糖尿病患者相关痛苦、自我管理水平、正念水平的干预效果,以期为糖尿病患者制订心理干预方案提供参考依据。方法:根据纳入标准与排除标准,采用便利抽样的方法,抽取深圳市某三甲医院内分泌科的70例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者入院时间的先后顺序将其分为干预组和对照组,其中以2019年3月~2019年5月入院的35例患者为对照组,以2019年6月~2019年10月入院的35例患者为干预组。两组患者均在入组时完成一般资料调查表,以及糖尿病痛苦量表、糖尿病自我管理活动问卷、正念注意觉知量表。对照组采用常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础上实施正念认知疗法,干预时间均持续一个月。于干预后、干预结束后一个月随访时运用糖尿病痛苦量表、糖尿病自我管理活动问卷、正念注意觉知量表分别对两组患者糖尿病相关痛苦、自我管理及正念水平进行测量。资料收集后整理、录入数据,并运用SPSS19.0统计软件对数据进行统计学处理及分析。结果:(1)在研究实施过程中,干预组退出1例,最终干预组纳入34例,对照组纳入35例,两组患者的年龄、性别、文化程度、宗教信仰、婚姻状况、职业情况、家庭人均月收入、医疗费用来源、BMI、HbAlc、血压、血脂、糖尿病病程、糖尿病并发症、其他病种数及目前治疗方案等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),均具有可比性。另外,两组患者DDS评分、MAAS评分、自我管理各维度评分等因变量基线比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,其中糖尿病相关痛苦总体平均分为(2.62±0.36)。(2)干预组在糖尿病相关痛苦、自我管理的饮食、运动、血糖监测、足部护理、遵医嘱用药等五个维度以及正念水平上,干预后与干预前、随访时与干预前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),在自我管理的吸烟维度差异无统计学意义(P>0.05)。(3)对照组在糖尿病相关痛苦、自我管理的饮食、遵医嘱用药等两个维度上,干预后与干预前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),随访时与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。在自我管理的运动、血糖监测、足部护理、吸烟等四个维度以及正念水平上,干预后与干预前、随访时与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)干预结束后干预组的糖尿病相关痛苦均分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自我管理的饮食、运动、遵医嘱用药三个维度均分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血糖监测、足部护理、吸烟三个维度差异无统计学意义(P>0.05);干预组的正念水平总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)本研究糖尿病患者相关痛苦大部分处于中等水平。(2)正念认知疗法可以有效减轻糖尿病患者的相关痛苦程度,且具有延续效果。(3)正念认知疗法可以有效提高糖尿病患者自我管理的饮食、运动、血糖监测、足部护理、遵医嘱用药等行为水平,且具有延续效果,但对于吸烟者的吸烟情况短期内无明显改善效果。(4)正念认知疗法可以有效提高糖尿病患者的正念水平,且具有延续效果。
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