目的探讨高频超声联合萤火虫成像技术在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性研究。纳入2019年9月—2020年9月经我院超声确诊的甲状腺结节患者100例（126个结节）,其中男42例、女58例,年龄19~56岁。患者术前均行高频超声和萤火虫成像检查,术后经病理确诊良恶性。观察指标:（1）分析高频超声与萤火虫成像技术的超声图像特点以及图像质量。（2）比较两种不同成像方式下甲状腺恶性结节内微钙化的检出率;（3）比较高频超声与高频-萤火虫两者联合成像方式诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值以及ROC曲线下面积（AUC）。结果病理诊断126个结节中68个恶性、58个良性。超声诊断结果:高频超声图像显示76个恶性结节、50个良性结节;高频-萤火虫联合成像显示72个恶性结节、54个良性结节。（1）甲状腺恶性结节中的微钙化在高频超声图像上多呈簇状散在分布的点状强回声,萤火虫成像模式下微钙化显示更加清晰明亮,但数量普遍少于高频超声图像上显示的微钙化数量。萤火虫成像技术显示微钙化质量更优。（2）萤火虫成像恶性结节中微钙化的检出率86.8%（59/68）,高于高频超声检出率72.1%（49/68）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）高频-萤火虫联合成像诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均优于高频超声,分别为95.6%、87.9%、92.1%、90.3%、94.4%和83.8%、67.2%、76.2%、75.0%、78.0%,AUC分别为0.918和0.755,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论萤火虫成像技术较高频超声的甲状腺癌微钙化检出率更高,显示效果更好,两者联合诊断甲状腺结节良恶性的临床价值更高。