【摘 要】
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骨性Ⅱ类错治疗,不仅需要较大限度地内收前牙以改善侧貌,还需下颌骨以髁突为铰链轴进行逆时针旋转,让颏部前移,以协调上下颌骨矢状向不调。但是,下颌骨旋转是否可以改变上呼吸道容积,相关研究甚少。我们猜测:骨性Ⅱ类错矫治过程中,下颌骨的旋转可能对上呼吸道产生影响。目的探讨成人骨性Ⅱ类正畸治疗中,下颌骨旋转对上呼吸道容积的影响及其可能机制。材料与方法本研究选取2015年1月—2021年12月在广州医科大学附
【基金项目】
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广东省科技创新战略专项基金（科技创新普及专题）项目（2020Al414050070）；
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骨性Ⅱ类错治疗,不仅需要较大限度地内收前牙以改善侧貌,还需下颌骨以髁突为铰链轴进行逆时针旋转,让颏部前移,以协调上下颌骨矢状向不调。但是,下颌骨旋转是否可以改变上呼吸道容积,相关研究甚少。我们猜测:骨性Ⅱ类错矫治过程中,下颌骨的旋转可能对上呼吸道产生影响。目的探讨成人骨性Ⅱ类正畸治疗中,下颌骨旋转对上呼吸道容积的影响及其可能机制。材料与方法本研究选取2015年1月—2021年12月在广州医科大学附属口腔医院正畸科就诊的符合纳入标准的骨性Ⅱ类错畸形成人患者39例,根据治疗前后的下颌平面角的变化,将下颌平面角减小的19名样本纳入CCR组,其中男2例,女17例,（平均年龄24.7±4.5岁）,反之20名纳入CR组,其中男3例,女17例,（平均年龄24.6±3.4岁）。将治疗前后的CBCT数据以DICOM格式导入Dolphin imaging 11.95软件测量出治疗前后的鼻咽容积、腭咽容积、舌咽容积、总气道容积及最小横截面积。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,对不同组上呼吸道进行分析。结果1.治疗前两组间鼻咽体积、腭咽体积、舌咽体积、气道总体积及最小横断面积无统计学差异。2.治疗后,两组的鼻咽容积有所增加,其中CCR组鼻咽体积增加0.45cm~3,CR组鼻咽体积增加0.69cm~3,且两组鼻咽容积在治疗前后对比有统计学差异。其余气道体积均有所增加,但两组间所有变量在治疗前后均未见有统计学差异。3.CCR组与CR组治疗前后鼻咽体积、腭咽体积、舌咽体积、气道总体积及最小横断面积的变化量,两组之间均无统计学差异。结论1.正畸矫治成人骨性Ⅱ类错后,两组的鼻咽容积均增加。可能与上下前牙的内收,上下唇肌张力加强,口唇封闭性增加,增加了鼻呼吸的机会,增加鼻腔容积有关。但其原因需要进一步验证。2.CCR组与CR组上下颌切牙均发生较大范围内收,且上下磨牙也近中移动,牙弓的长度明显减小。但治疗后腭咽容积、舌咽容积及最小横断面积均未发生明显变化,说明拔牙矫治未对上呼吸道容积造成影响。3.两组间鼻咽容积、腭咽容积、舌咽容积、总气道和最小横截面积在治疗前后的变化量无明显差异,可能下颌骨旋转的幅度有限,未能对呼吸道造成影响。4.本研究认为在骨性Ⅱ类均角错矫治过程中,下颌骨旋转不会对上呼吸道产生严重影响。
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