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目的：观察不同直径、不同手法小针刀治疗腰椎棘间韧带炎的临床疗效。方法：将120例患者随机分为4组,小针刀标准治疗组治疗方法：选用一次性4号软组织针刀,纵行疏通剥离。对照1组使用4号软组织针刀治疗原位提插3下后即退针。对照2组使用一次性1.2mm长刀口针刀,原位提插3下后即退针。对照3组使用一次性0.4mm长刀口针刀原位提插3下后即退针。结果：治疗组治愈24例、显效4例、有效2例；对照1组治愈22例、显效5例、有效2例、无效1例；对照2组治愈24例、显效3例、有效2例、无效1例；对照3组治愈18例、显效4例、有效5例、无效3例；；经Ridit分析治疗组与第1、2对照组间的治愈率差异无统计学意义,与第3对照组间的治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1小针刀在腰椎棘间韧带炎中使用手法纵行疏通剥离手法组与只使用原位提插手法组疗效无差别。2 1.2mm长刀口线组针刀疗效与0.8mmm长刀口线组疗效无差别。3 0.4mm刀口线组针刀疗效与上述3组疗效有差别。