目的：评价4分钟腺苷负荷及99Tcm-N-NOET心肌灌注显像对冠心病心肌缺血的的临床应用价值。 方法：将126例研究对象分为两组：组1为研究组，即4分钟腺苷负荷试验组，共72例；组2为对照组，即6分钟腺苷负荷试验组，共54例。两组病例分别经肘静脉用注射泵持续注入腺苷，剂量为0.14mg·kg-1·min-1，用药时间为4min及6min。于注射腺苷3min末，分别从肘静脉注入心肌灌注显像剂99Tcm-N-NOET。全程监测患者的血压、心率及心电图变化，随时记录出现的不良反应。于注射显像剂后30分钟时行腺苷负荷心肌灌注显像，在注射显像剂后3h时进行静息心肌灌注显像，两组的显像结果分别与冠冠状动脉造影结果“金标准”比较两组对冠心病诊断的敏感性、特异性、准确性及不良反应发生率。 结果：(1)两组对冠心病诊断的敏感性为84％和87％、特异性为73％和78％、准确性为81％和85％；诊断单支、二支和三支冠状动脉病变患者的敏感性分别为81％和83％、88％和91％、80％和88％，差异均无统计学意义(P＞0.05)。(2)两组病例在注射腺苷后2-3min均出现血流动力学变化：血压值较基础状态降低，心率和率压乘积值有明显和轻度增高。组内各时点间(即注射腺苷3min时和停药时与基础状态比较)差异有显著性(P＜0.001)，但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)4分钟腺苷负荷组不良反应发生率为78％，低于6分钟腺苷负荷组的81％，但差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论：(1)4min腺苷负荷试验与6min腺苷负荷试验比较，对冠心病心肌缺血有相近的诊断价值，能够对心脏产生负荷、引起血流动力学变化以及相应心电图改变，不良反应的发生率有所降低，患者易于耐受负荷试验。(2)99Tcm-N-NOET有良好的再分布特性，可大大缩短检查时间，有较好的临床应用前景。