我国残疾人职业康复服务研究——基于资源整合视角

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因为身体功能缺陷或缺失,残疾人在参与社会活动时受到一定的限制。对于劳动年龄段或者即将进入劳动年龄的残疾人来说,参与社会生活,实现就业,不仅可以解决家庭的经济压力,还可以在一定程度上实现自我社会价值。作为残疾人全面康复的一部分,残疾人职业康复通过职业评定、咨询、培训、指导等环节,以残疾人就业为目标,在残疾人实现就业后,进行持续的支持、辅助服务,促进残疾人稳定、持续地工作,这对残疾人本人、残疾人家庭以及社会都有积极的意义。  美国、日本等国家较早开展了残疾人职业康复,形成了完备的职业康复服务体系,政府与非政府组织共同为残疾人职业康复提供康复资金、康复机构、康复人才、就业服务机构等相关资源。我国港台地区较早地接触到职业康复思想,为残疾人提供相对全面的职业康复与就业促进服务。相比境外国家及地区,我国内地职业康复发展较晚,经过各方努力,工伤与非工伤残疾人职业康复、针对不同残疾类型的残疾人职业康复、社区康复以及残疾人就业等各方面都有多方资源共同参与。我国残疾人职业康复服务在残联的组织、管理及协调下取得了一定的成就。但是,我国职业康复发展仍然存在许多现实问题。基于我国残疾人数、残疾人分布等情况,本文结合我国经济、文化及社会等因素,在国内外有益经验的启示、借鉴下,对相关问题提出建议。  本文以残疾人职业康复相关资源的整合与协调为视角,对残疾人职业康复服务展开讨论。全文共六章,主要内容如下:  第一章是本文的导论部分。先对文章的研究背景、意义进行陈述;综合梳理国内外关于残疾人职业康复的相关文献;阐述本文的研究内容以及研究方法;从残疾人职业康复资源整合的视角,对所涉及的资金资源、机构资源、人员资源等进行探讨,是本文在学术上的创新;当然,本章最后也对本文的不足进行了说明。  第二章是残疾人职业康复相关概念及理论的探讨部分。文中对残疾人、残疾人康复以及残疾人职业康复定义做了阐述;残疾人职业康复是基于增能理论以及回归社会理论产生并发展:作为社会的一员,残疾人有权利得到功能缺失的补偿,有权利通过机能康复与训练实现就业及再就业。虽然各国的残疾人职业康复发展时间有先后,开展模式有差异,但都是基于发挥残疾人能力及潜能。残疾人应该是社会活动的积极参与角色,而不是被动接受供养服务生活。  第三章主要是对美国、日本以及我国港台地区残疾人职业康复资源以及资源整合进行讨论。境外国家及地区残疾人职业康复发展较早,有完善的法律体系规范、指导各部门开展残疾人职业康复服务。在政府部门中形成了有各自特色的服务资源体系,同时,政府鼓励发展民间等非政府机构及组织,共同促进残疾人职业康复的发展。各个国家及地区在资金、机构、人才等方面的发展有各自特色:美国职业康复方面,鼓励企业购买私营康复机构的服务,为工伤职工提供多层次的康复服务,有利于非工伤残疾人获得更多康复资源及机会;日本残疾人职业康复服务“小而专”,强大的财政资金支持相关部门的运行,还为民间机构提供支持,康复人才培养规模小但质量高、为残疾人实际就业提供相应的支持;香港地区职业康复注重实际可操作性与实际服务质量,发展专业的康复机构,政府购买服务,不仅服务于本土残疾人,还与我国内地机构建立合作关系,提高我国的康复水平;台湾地区的职业康复服务讲究“个性化”,通过职业重建,积极发挥社区的机构、人才资源。各个国家及地区通过多样化的就业形式,鼓励残疾人就业。这些国家及地区的发展特色,都为我国残疾人职业康复的发展提供了有益实际经验及指导。  第四章是对我国残疾人职业康复服务所涉及的资源及资源整合进行阐述。我国残疾人职业康复服务相关资源涉及民政部、人社部、卫生部、教育部等多个政府部门,还涉及残联及其他民间非政府组织,工伤与非工伤职业康复在资金、机构以及专业康复人员等方面资源相互融合;针对不同类型残疾提供康复服务,其中“阳光家园”项目、配置残疾人辅具等得到了发展;发展特殊教育与高校康复教育,为残疾人提供教育培训,培养相关康复人员;发展机构康复到社区康复的服务模式,其中深圳地区社区康复流程化、专业化的发展值得全国各地借鉴学习;学习国内外先进经验,鼓励发展多种残疾人就业形式,促进残疾人就业。  第五章对我国目前残疾人职业康复相关资源整合中存在的问题进行阐述。主要是针对政府与非政府康复组织的资金、机构、人才等协调问题进行探讨:因为职业康复服务的社会性,涉及到多部门,残联在“实权缺乏”的现实处境下,协调政府与非政府资源的工作乏力;对于工伤与非工伤,康复机构资源的整合不高,对职业康复的资金投入比例小、基金使用透明化不高;针对智力、精神及重度残疾群体,职业康复效果不高,各类康复辅具的配置率低,适配度也低;社区康复的发展未完全发挥残疾人家庭的力量,而社区康复的实际开展还面临专业人员缺乏的困境;基于我国城镇与农村发展的现实条件,更多的康复资源向城镇地区倾斜,残疾人口众多的农村地区职业康复发展严重滞后;残疾人就业率及就业质量都有待提升。这些现实问题说明我国职业康复服务亟需发展、完善,对相关服务资源的整合还需要极大提高。  第六章针对第五章提到的问题,结合我国残疾人情况以及社会发展实际情况,有选择性地借鉴国内外有益的经验,提高相关资源的整合,为我国职业康复的发展提出了相关的建议。残疾人职业康复是残疾人的社会福利,具有社会化服务性质,在资源的协调与整合方面,要打破部门隔阂,强调政府与非政府资源具体协调安排、综合利用,使得职业康复相关资金、机构、人员都能最大化利用。  本文采用的研究方法有文献研究法、比较研究法及访问调查法。基于资源的整合角度研究我国残疾人职业康复服务是本文的创新所在。当然,本文在研究深度方面还存在一些不足。
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