论文部分内容阅读
目的:通过对甲状腺结节患者中医体质及证候的调查,探讨甲状腺结节患者体质及证候类型的分布规律,分析中医体质与证型之间的关系,为临床防治本病提供更有效的依据。方法:100例在辽宁中医药大学附属第一医院等三所医院于2010年3月到2011年2月期间就诊的门诊或住院患者,经B超诊断确诊患有甲状腺结节,血清甲状腺素水平正常,除外甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的患者。中医体质采用《中医体质分类与判定表》进行判定中医体质分型,量表由67个问题组成,包含平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表构成,患者依据近一年的体验和感觉进行作答。中医证型参考中国中医药出版社《中医内科学》,国家药监局《中药新药临床临床研究指导原则》及相关文献资料,确定气郁痰阻型、肝火旺盛型、心肝阴虚型、脾虚痰盛型、痰瘀互结型五种为常见证型,结合《中医临床诊疗术语》确定每种证型常见症状,制定中医证型调查表。由专门的中医师通过问卷调查的形式,记录患者的不适症状及舌苔脉象,然后得出每个人的中医辨证分型结果。最后通过统计学方法处理调查结果。结果:甲状腺结节患者中医体质类型分布中阳虚质占25%,气虚质占22%,阴虚质占20%,气郁质占13%,痰湿质占9%,平和质占7%,瘀血质占3%,湿热质占1%。证候分布中脾虚痰盛型占32%,心肝阴虚型占28%,气郁痰阻型占16%,肝火旺盛型占13%,痰瘀互结型占6%,无明显证型者占5%。结论:阳虚质,气虚质,阴虚质是甲状腺结节患者中的主要体质类型,证候分布以脾虚痰盛型和心肝阴虚型为主。中医体质与证型存在内在一致性。