117例ANCA相关性血管炎患者的抗体滴度与临床特点、治疗及转归的相关性研究

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目的:分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎患者的临床表现,诊断,分类,实验室特征及治疗转归;探讨ANCA滴度判断血管炎患者病情活动的价值及滴度高低对治疗转归的影响,以提高对该类疾病的认识。方法:回顾性收集近5年我院117例ANCA相关性血管炎患者的住院资料,并将其按ANCA滴度以100RU/ml为界分为低滴度组(n=61)与高滴度组(n=56)两组,回顾性分析比较患者的临床特点,实验室检查,治疗转归等,并对部分患者进行前瞻性随访。结果:(1)两组伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)进行比较,高滴度组明显高于低滴度组;(2)两组在临床表现上无论是体重下降,出现蛋白尿,还是血肌酐升高方面,高滴度组例数都明显多于低滴度组;(3)高滴度组选择强化治疗方案例数明显多于低滴度组;(4)高滴度组死亡例数明显多于低滴度组,高滴度组患者的生存率低于低滴度组,但在其他治疗转归方面差异并无统计学意义。结论:ANCA相关性小血管炎患者中高滴度组在病情活动度,肾脏受累及死亡例数、死亡率方面较低滴度组更为严重,提示ANCA滴度在辅助疾病诊断,反应病情活动,指导治疗及判断预后方面有一定意义,应予以重视。
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